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심혈관계46

성인간호학 1-120 7. 합병증 1)심인성 급성 폐부종 (1)폐모세혈관쐐기압의 상승->좌심부전에 의해 일어나며 즉각 치료 (2)증상 -심한 호흡곤란, 기좌호흡 -창백 -빈맥 -많은 양의 혈액섞인 가래 배출 2)흉막 삼출 3)부정맥 4)좌심실 혈전 5)간비대 6)신부전 8. 간호중재 목표 : 증상 감소, 말초 부종 감소, 운동 내구성 증가, 치료적 식이요법 이행, 합병증 관리 1)일반적 간호 (1)가스교환 증진 -간헐적으로 호흡상태(호흡수, 리듬, 질)와 산소화 상태(ABGA) 사정 -호흡곤란완화 자세 : 반좌위, 침상탁자에 기대는 자세 -2~6L/분 Nasal prong or 산소마스크로 주입->조직관류 증진 -불안 감소 : 불안은 호흡곤란 악화시킴 (2)심박출량 증진 안정 조직의 산소 요구량 감소->심장 부담 감소 체위 .. 2022. 8. 12.
성인간호학 1-119 6. 치료 및 중재 1)심근 수축력 강화 (1)Digitalis 투여 : 심근수축 강화 목적 -심실수축 능력 증가 -심장 활동량 증가 -심박동수, 전도속도 저하 : 빈맥으로 인한 울혈성 심부전에 유용 -심실 이완->심실 내 혈액귀환량을 높임 간호 -증상 : 위장계(식욕부진, 오심, 구토), 시각계(시야흐림, 시야가 노랗게 보임, 어두운 물체 주변에 후광이 보임), 중추신경계(피로, 졸림), 심혈관계(부정맥, 서맥, 빈맥, 심첨요골맥박 결손 등) -투여 전 1분동안 심첨맥박 측정 : 빠르거나 60회/min 이하이면 의사에게 보고 -부하용량, 디지털라이징 : 짧은시간동안 많은 용량 투여(치료효과 볼 수 있는 용량으로 만들기 위해, 처음 투약 시 어느정도 농도를 맞출 수 있게 투여되는 양) digitalis는.. 2022. 8. 11.
성인간호학 1-118 4. 심부전 사정 1)심장환자 분류 단계 특징 Class Ⅰ -일상 신체 활동에 불편감이 없는 경우 -일상 활동에 제한 없음 Class Ⅱ -약간의 신체활동 제한 -휴식을 취하면 증상 소실 -일상생활로 피로, 호흡곤란, 심계항진, 흉통 발생 Class Ⅲ -일상생활에 현저히 제한 -휴식 시에만 증상 없음 Class Ⅳ -활동의 경증과 무관하게 불편함 -안정 시에도 피로, 심계항진, 호흡곤란, 흉통 발생 5. 진단 1)임상검사 -전해질, 심장효소, 혈액검사, ABGA -혈중 BNP : 심실압력이 증가할 때 심실근육에서 분비되는 호르몬 2)흉부 X-ray 좌심부전 진단에 유용, 심비대, 폐울혈 확인 3)Echocardiogram -심부전 진단에 큰 도움 : 심장 크기, 심실기능, 판막기능, 심박출량 -박출계.. 2022. 8. 10.
성인간호학 1-117 3. 심부전의 종류 종류 특징 좌심부전 (폐울혈->호흡기계 조절기전 장애) -폐울혈로 인한 호흡곤란 ·좌심부전의 초기 증상 ·체액 축적으로 인한 가스교환 장애로 발생 ·기좌호흡 ·발작성 야간 호흡곤란 ·체인-스톡 호흡(무호흡-과호흡 번갈아함) -기침 ·체액축적->폐, 기관지의 자극으로 인해 발생 ·많은 양의 거품 섞인 객담 수반 (혈액이 섞이기도 함) ·청진 시 악설음 -뇌 저산소증 : 뇌혈류 감소 -신장의 변화 : 신장 혈류 감소 우심부전 (정맥귀환량 문제->말초부종, 정맥울혈) -전신 부종 -정맥계 울혈->간비대, 우상복부 압통, 비대 -정맥혈 정체 : 문맥압 상승, 복강 내 혈관으로부터 혈액의 유출(복수) -말초 부종 : 요흔성 부종, 압통은 없음 -손톱 청색증 : 저산소혈증 반영 -경정맥 확장 -.. 2022. 8. 9.
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