성인간호학 1-124
4. 심근염 1)정의 심근의 부분적, 전반적 염증 2)원인 -심내막염이나 심낭염으로 인해 이차적으로 발생 -감염 : 바이러스(콕사키 바이러스 B, 아데노바이러스), 미생물(살모넬라균) 3)증상 및 징후 -급성 바이러스 단계 : 감기와 유사, 고열, 림프선종, 인두염, 근육통, 위장관계 증상 -심장 관련 증상 : 동반된 심낭염으로 흉통 발생, 울혈성 심부전, 실신, 심낭 삼출액 4)진단 -흉부 X-ray : 심비대, 폐울혈 -심초음파 : 심장 확대 -EKG : 심근경색과 비슷한 ST분절 상승, 납작하거나 역전된 T파, QT 간격 연장 5)치료 및 간호 -원인규명 치료 -활동 제한, 휴식, 조용한 환경 제공 -EKG monitor : 부정맥 등에 의해 환자 상태가 나빠지거나 사망 -심부전 치료 : ACE 억..
2022. 8. 16.
성인간호학 1-123
3. 심낭염 1)정의 박테리아, 바이러스, 진균 감염에 의한 장측, 벽측 심막의 염증 2)분류 (1)급성 심낭염 원인 바이러스. 박테리아, 진균 등 증상 · 심낭성 흉통 -앉거나 앞으로 숙이는 경우 감소, 누우면 심해짐 -등이나 왼쪽 어깨의 연관통(협심증과 구분 어려움) ·심막 마찰음 : 급성 심막염에서 가장 중요한 소견 ·호흡곤란, 발열, 오한, 불안, 연하곤란 (2)만성 교착성 심낭염(6개월 이상 지속) 염증에 의해 심낭이 섬유화되어 두꺼워짐 원인 -감염 : 결핵, 심낭염 -외상 : 흉부 외상, 개흉 수술 등 증상 -호흡곤란, 전신허약, 부종, 복수, 피로, 식욕부진, 간기능 저하, 경정맥 확장 -쿠스말 징후 : 흡기 시 경정맥압이 감소하지 않음 3)합병증 -심장 압전(심낭 눌림증 : Cardiac ..
2022. 8. 15.
성인간호학 1-121
3.6 급성 폐부종 or 폐수종 폐포강과 폐간질에 비정상적으로 수액이 축적된 상태 1. 원인 1)심인성 급성 폐부종 폐모세혈관쐐기압의 상승->혈관 외부의 간질로의 액체 증가(부종발생), 승모판 협착증, 심부전 등 2)비심인성 급성 폐부종 폐모세혈관쐐기압의 상승 없이 발생한 폐부종, 혈장삼투압의 감소(저알부민혈증), 기흉의 급격한 교정, 기도 폐쇄, 원인미상 2. 병태생리 좌심부전처럼 좌심실의 과부하->좌심방압 증가->폐정맥, 모세관 압력 증가->폐모세혈관압>혈관 내 삼투압->수분, 염분을 폐포 안으로 밀어냄->수분이 찬 폐포는 가스교환 기능 안됨(폐포 부종)->산소화되지 않은 혈액이 좌심방으로 유입 1)진단 (1)증상 -휴식 시에도 지속되는 호흡곤란의 급성 악화, 빈호흡, 빈맥, 심한 저산소증 -청진 :..
2022. 8. 13.