성인간호학 1-90
2.10 폐혈관계 장애 및 호흡부전 1. 폐색전 1)특징 -폐동맥 내 하나 또는 그 이상의 혈괴로 막혀서 생김, 폐포의 관류 저하 -심부정맥 혈전증 환자의 90% 2)위험인자 -혈전정맥염(심부 정맥혈전) -부동, 최근의 수술, 골절, 심한 외상, 감염된 도관 삽입 -비만, 임신 -울혈성 심부전, 심근경색증 -에스트로겐 요법(경구 피임제) 등 3)증상 -빈호흡, 호흡곤란, 흉통 -폐동맥압상승, 저혈압, 빈맥, 저산소혈증, 동맥 혈액 pH 증가 -기침, 청색증, 객혈, 흉막마찰음, 흡기와 호기 시 흉통 -우심부전 4)진단 -폐혈관 촬영, 폐스캔, 흉부 X-ray 검사 -EKG, ABGA(PaO2 감소, PaCo2 증가) 5)치료 -항응고요법 : 색전이 커지는 것 방지, 응고기전 억제, 새로운 색전 발생 예방..
2022. 7. 13.
성인간호학 1-89
5. 농흉 흉막강내에 농(화농성 액체)이 고인 상태 1)원인 -혐기성 균, 호기성 균 -호흡기 질환, 흉부 손상 후 이차성으로 발생 2)증상 -급성 : 기침, 고열, 일측 흉통, 피로 -만성 : 체중 감소, 미열, 피로 -일측성 흉부 팽창, 타진 시 둔탁음 -침범부위 호흡음 감소 3)진단 흉막 체액 검사 4)치료 및 간호중재 (1)흉곽 천자 후 밀봉배액 연결 후 배농 -흉막강내 항생제 투여 -만성, 폐흉벽 섬유화 : 외과적 늑골절개 필수 -피질박리술, 흉곽성형술 시행 (2)효율적 기침, 심호흡 운동 교육 -산소요법 -활력징후 자주 관찰 : 고열 지속 6. 늑막삼출과 늑막염 1)늑막삼출 (1)병태생리 및 원인 -늑막의 병변->늑막표면에 삼출액 과잉 생산->늑막강 내 액체가 비정상적으로 축적 -원인 : 흉벽..
2022. 7. 12.