성인간호학 2-59
3)췌장암 (1)원인 -흡연 -만성 췌장염 -당뇨병 -과다한 음주 -고지방 식이 등 (2)역학 -60~70%가 췌장머리에서 발생 -암 진단 후 5년 생존율이 가장 낮음 (3)증상 및 징후 -통증과 체중 감소 -통증이 죄측 상복부로 국한됨 -밤에는 더 악화, 밤중에 자주 깸 -갉아먹는 듯한 극심한 통증 -황달, 회백색의 대변, 지방변, 진한 소변색, 당뇨병 (4)진단 -혈액 내 Lipase, Amylase 상승 -초음파, CT -CEA, CA19-9 상승 -ERCP 상 주췌관의 급작스런 차단이 나타남 (5)치료 Whipple 수술(췌-십이지장 절제술) (6)수술 후 간호 호흡기와 순환기 합병증 예방 -조기이상 -잦은 체위변경 영양공급 -철분, 칼슘, Vit B12 흡수 불량 증상 나타날 수 있음을 알려주기
2022. 11. 14.
성인간호학 2-58
3. 췌장 1)급성 췌장염 활성화된 소화효소가 췌장에서 유리되어 자가소화->췌장궤사와 염증 발생 **역학 및 병태생리 -알코올 남용(15~30%)->남성에게 흔함 -담석(30~60%)->여성에게 흔함 -췌장 손상, 췌간 폐쇄, 대사 장애, 신부전증의 합병증, 신장이식 -약물 : 에스트로겐, 글루코코르티코이드, 티아지드 이뇨제 2)만성 췌장염 (1)원인 -주로 알코올 중독 -췌장의 재발되는 염증->조직이 점차 파괴 -췌장의 섬유화 (2)증상 -허리로 방사되는 지속적인 상복부 통증 -오심, 구토 -체중감소 -지방변 -흡수장애 -압통, 복부팽만, 복부강직 -고혈당, 고지혈증 등 (3)간호중재 통증완화 진통제, 이완요법, 마사지 식이 -소량을 자주 섭취 -저지방, 부드러운 식이 권함 -과식 및 기름진 음식 제한..
2022. 11. 13.
성인간호학 2-57
1)급성 췌장염 활성화된 소화효소가 췌장에서 유리되어 자가소화->췌장궤사와 염증 발생 **역학 및 병태생리 -알코올 남용(15~30%)->남성에게 흔함 -담석(30~60%)->여성에게 흔함 -췌장 손상, 췌간 폐쇄, 대사 장애, 신부전증의 합병증, 신장이식 -약물 : 에스트로겐, 글루코코르티코이드, 티아지드 이뇨제 **증상 지속적이고 찌르는 듯한 상복부 압통이 심와부, 배꼽 주위에 나타남, 등이나 가슴, 옆구리, 하복부로 방사, 똑바로 누우면 더 심해지고 상체를 구부리거나 무릎을 굽히면 호전됨 오심, 지속적인 구토, 미열, 빈맥, 저혈압, 청색증이나 호흡곤란 동반하기도 함 체중감소, 지방변(냄새 심하고 거품 있는 형태), 흡수장애, 위장운동감소 (4)치료 및 간호중재 통증 진통제 투여(데메롤)->모르핀은..
2022. 11. 12.
성인간호학 2-56
3. 췌장 1)급성 췌장염 활성화된 소화효소가 췌장에서 유리되어 자가소화->췌장궤사와 염증 발생 (1)역학 및 병태생리 -알코올 남용(15~30%)->남성에게 흔함 -담석(30~60%)->여성에게 흔함 -췌장 손상, 췌간 폐쇄, 대사 장애, 신부전증의 합병증, 신장이식 -약물 : 에스트로겐, 글루코코르티코이드, 티아지드 이뇨제 (2)증상 지속적이고 찌르는 듯한 상복부 압통이 심와부, 배꼽 주위에 나타남, 등이나 가슴, 옆구리, 하복부로 방사, 똑바로 누우면 더 심해지고 상체를 구부리거나 무릎을 굽히면 호전됨 오심, 지속적인 구토, 미열, 빈맥, 저혈압, 청색증이나 호흡곤란 동반하기도 함 체중감소, 지방변(냄새 심하고 거품 있는 형태), 흡수장애, 위장운동감소 출혈성 췌장염 : 복강 내 출혈로 인한 현상 ..
2022. 11. 11.