728x90 반응형 신장26 아동간호학 1-14 1.3 단계별 성장 발달1. 영아기(생후 2~4주~1세)1)심리사회적 발달Erickson-신뢰감 vs 불신감(1)주 양육자와의 애착관계가 신뢰감 형성의 기초가 됨1>신체 접촉(껴안기, 어루만지기 등)은 애착 형성에 매우 중요2>안아서 수유하기, 즉각적이고 편안한 기저귀 교체, 눈 맞추기, 가벼운 마사지 등을 통해서 애착 형성 (2)일관성 있고 사랑이 담긴 어머니의 돌봄이 주요 요소임 2)신체 발달-신체가 급속하게 성장하는 시기 (1)신장-1년간 50% 성장-1세 때 출생 시 1.5배의 키 (2)체중-3, 4개월에 출생 시 몸무게의 2배가 됨-1세 때 3배가 됨 (3)두위 및 흉위1>출생 시-두위(33~35cm)>흉위(30.5~33cm)2>12개월까지-두위=흉위3>생후 1년 이후-두위흉위-뇌의 크기 증가는.. 2024. 7. 20. 성인간호학 2-281 *체액상실단계(초기 12시간, 24~36시간까지 지속될 수 있음) 기전 결과 세포외액의 이동 혈관->간질 화상부위 부종 신장 기능 -혈압 감소 -심박출량 감소 =>신혈류량 감소 핍뇨 Na+ 신장에서 재흡수되지만 삼출액으로 소실됨 저나트륨혈증 K+ -조직, 적혈구 세포손상으로 인해 K+ 유리 -신장 기능 감소로 인해 K+ 배출 감소 고칼륨혈증 단백질 모세혈관 투과성 증가 ->조직으로 이동, 교질삼투압 감소 저단백혈증 질소 -조직이화작용 -환부통한 단백질 소실 -받은 것보다 더 많은 질소의 소실 음성질소균형 산, 염기 -조직관류 저하 ->무산소성 대사 증진 -최종분해산물의 증가 -신기능감소 ->산의 정체, 혈중 중탄산염 소실 대사성 산독증 *이뇨단계(체액상실단계에서 안정화->몸은 다시 체액을 보상하는 단계로.. 2023. 6. 24. 성인간호학 2-235 (2)알도스테론 과분비 원인 ·원발성 -부신선종 등 ·속발성 -레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 자극하는 상태 병태생리 및 증상 Aldosterone 과잉 ·신장에서 Na+ 재흡수 증가 -Na+ 수분정체->체액량 증가, 고혈압->뇌혈관, 망막혈관, 신장의 구조적 손상, 좌심실 비대 ·K+ 배설 증가 -저칼륨혈증 -근력약화 -피로감 -마비감 등 ·H+ 배설 증가 -대사성 알칼리증 ·신세뇨관의 소변 농축력 저하 -다뇨증 -야뇨증 -신부전 진단검사 -혈장 레닌 활성도와 알도스테론 비 -혈장 레닌 활성도와 알도스테론 억제 검사 -영상 검사 -부신정맥채혈 치료 ·약물 요법 -칼륨보존 이뇨제 ->Spironolactone(Aldactone), Triamterene(Dtrenium) ·수술요법 -선종절제술 -부신절제.. 2023. 5. 9. 성인간호학 2-228 (4)부갑상샘 기능항진증 치료 수액공급 -저혈량 보충 ·원인 -오심 -구토 -식욕부진 등 약물요법 ·경구용 인 -신기능이 정상, 요로결석의 위험이 없을 때 사용 -장에서 Vit D의 칼슘 흡수 억제함 ·Bisphosphonate(Fosamax) -골소실 예방에 도움 ·칼시토닌 -골흡수 억제 -칼슘의 신장 배설 촉진 수술 -Parathyroidectomy 고칼슘혈증 위기 -칼슘 배설을 위한 정맥 수액 공급 -인, 칼시토닌, Prednisone, Sodium chloride 투여 (5)부갑상샘 기능항진증 간호중재 신체손상 예방 -부동은 뼈 소실을 증가시키므로 골절 쉬움 -낙상 주의 및 예방 -침대 난간 올리기 -이동 시 부축 -신체보호대 가능한 피하기 -운동 프로그램 계획 순환계 기능 유지 -심계항진 -현기.. 2023. 5. 2. 이전 1 2 3 4 ··· 7 다음 728x90 반응형