성인간호학 2-187
4)신장이식 수혜자 선택 기대여명이 5년 이상인 환자 이식 금기 -면역억제제로 치료할 수 없거나 생존기간 제한되어 이식이 의미 없는 환자 -치료에 대한 순응도 떨어진 경우(전이된 암, 치료되지 않은 감염, 치료 가능성이 없는 신장 외 질환 있는 경우, 치료에 대한 순응도 떨어지는 경우, 치료에 대한 동의나 순응이 떨어지는 경우, 마약중독자, 제한된 또는 치료가능성이 없는 재활능력) 5)신장공여자의 조건 (1)생존 공여자 -건강상태 양호 -정상 혈압 및 활력징후 -연령 : 18~60세 (65세 이상이여도 전신상태 양호하면 가능) -양측 신기능이 완전, 감염 증거 없음, 당뇨, 고혈압, 암 등의 질환이 없을 것 (2)사체 공여자 -뇌사 상태 전에 정상 신장 기능 -악성종양, 간염 바이러스, HIV 없음 6)..
2023. 3. 22.
성인간호학 2-182
*만성 신부전 신체 계통별 증상 구분 증상과 징후 혈액계 조혈인자 감소로 인한 빈혈, 피로, 백혈구 감소증, 혈소판기능부전, 반상출혈 심혈관계 과혈량증, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 울혈성심부전, 심낭염 호흡기계 빈호흡, 쿠스말 호흡, 요독성악취(요독성구취), 기침 시 통증동반, 체온상승, 끈끈한 객담, 폐문폐염, 폐부종 위장관계 식욕부진, 오심구토, 위장관재출혈, 장마비, 설사, 변비, 구취, 복부팽만 신경계 기면, 혼란, 경련, 혼수, 수면장애, 이상행동, 근육불안정, 고정자세불능 근골격계 근육연축, 신성골이영양증, 신성구루병, 관절통, 성장지연 피부계 창백, 색소침착(흙빛, 갈색), 소양증, 표피박리, 반상출혈, 미란, 요독성 서리, 발과 다리의 무딘 감각 비뇨기계 요배설감소, 요비중감소, 단백뇨, 요..
2023. 3. 17.
성인간호학 2-181
2. 만성 신부전 1)정의 -만성적인 신질환이 수개월 이상 계속되어 신원(Nephron)이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태 -3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/m 이하 2)원인 고혈압성 신장 경화증 -동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류 감소 당뇨성 신장 경화증 -비후된 모세혈관이 결절 형성, 모세혈관압박, 허혈, 사구체 파괴 신장병변 -만성 사구체 신염, 다발성 낭포신, 만성신우신염 화학약품, 약물, 독성물질 3)신부전 단계 사구체 여과율 BUN, Cr 임상증상 신장예비력감소 (신장손상) 정상의 40~50% 정상 -무증상 신기능 이상 20~40% 증가하기 시작 -경증빈혈 -고질소혈증 -식욕부진 -야뇨증, 다뇨증 신부전 10~20% 증가 -빈혈, 고질소혈증, 대사성산독증, 소변비중감소, 다..
2023. 3. 16.