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방광15

성인간호학 2-203 (2)양성 전립선 비대증 정의 -전립선의 선, 세포조직에 양성 신생물이 증가하여 배뇨 장애 발생 원인 -안드로겐 상승과 연관 -50대 남성에게 흔한 질환 -위험요인 : 가족력, 환경, 고지방 식이, 흡연 증상 -정상 세포의 증식, 선의 증식->요도 주위 압박->소변 배출 어려움->장기간 방광내압 상승->요관 확장->신우와 신배 확장->신장실질조직 위축->신장기능부전 진단 -직장수지 검사(선별검사) -병력문진, 국제 전립선증상 점수표(소변흐름, 증상 등) -요검사, 전립선특이항원검사(PSA), 요류 및 잔뇨량 측정법, 압력 요류검사, 방광경 검사, 경직장초음파검사 등 치료 ·약물치료 -알파차단제 : 평활근 이완으로 전립선 요도의 압력과 긴장 완화, 요 흐름 촉진, Alfuzosin(Uroxatral) -안.. 2023. 4. 7.
성인간호학 2-196 3. 신경인성 방광 1)정의 -중추나 말초신경계 병소에 의해 발생되는 방광기능 장애 -소변정체, 요실금과 밀접하게 관련 2)유형과 원인 (1)상위 운동신경원 장애 -천골 위쪽 -방광 : 경직, 광직반사 (2)하위 운동신경원 장애 -천골 아래 -방광 : 반사소실, 이완성 방광, 요실금 3)증상 (1)주증상 -소변정체 -실금 (2)빈뇨 (3)긴박뇨 (4)혈뇨 (5)요로감염 등 4)치료 -방광훈련 -약물 -수술 5)합병증 자율적 반사장애 -심각하고 치명적인 합병증 -상위 운동신경 병소 환자에게 우선적으로 영향 -장기의 확대, 피부 통증 자극에 의해 시작 -고혈압, 서맥, 홍조, 발한, 망막출혈, 경련, 뇌졸중으로 진행 -예방 : 방광팽만 방지 6)치료 및 간호중재 (1)방광훈련 프로그램 -수분섭취 제한 -배뇨.. 2023. 3. 31.
성인간호학 2-195 4)요실금 증상 심리적 문제 -고립감 -우울 -자존감 저하 신체적 문제 -감염 -욕창 -영구적 방광손상 5)치료 및 간호중재 (1)생활습관 변화 카페인 섭취 제한 -카페인은 중추신경계 자극 -이뇨 및 평활근 작용을 함 -홍차, 커피, 콜라 등 제한 신체활동 -규칙적, 적절한 신체활동은 골반저근 강화 -규칙적으로 변기에 앉기 수분섭취 -낮 동안 2000~2500mL 섭취하여 배뇨반사 자극 -밤에는 수분 섭취 제한하여 충분한 수면 유지 -침대에 패드 적용 가능하나 기저귀는 금지 ->자연방뇨 허용하는 것으로 이해할 수 있음 -수분 섭취 배뇨량을 배뇨일지에 기록 -피부 건조하게 유지 정상 체중 유지 비만은 요실금의 위험인자 (2)골반저근훈련 골반저근 수축의 강도와 지속성 증가 골반저근 강화운동(케겔운동) -하루.. 2023. 3. 30.
성인간호학 2-174 4)방광암 치료 및 간호중재 (1)약물요법 국소 항암화학요법 -알킬화 항암 약물을 도뇨관을 통해 방광 내로 침적 -소변을 참고 체위를 다양하게 변경하여 약물이 골고루 접촉될 수 있게 함 -2~3시간 후 소변보거나 도뇨관 개방, 방광 씻어내기 위해 수분 섭취 증진 전신적 항암화학요법 -Cisplatin -Doxorubicin -Methotrexate 등 부작용 -무균성 방광염 -직장항문염 -출혈성 방광염 (2)방광암 방사선요법 수술 전 종양크기 감소 목적으로 주로 사용(고농도 방사선 조사) 수술 후 재발방지, 증상완화, 항암화학요법과 범용 조사방법 -내부조사 : 라듐을 종양에 직접 심거나 유치도뇨 풍선에 동위원소를 가득 채워 주위 조직은 보호하면서 종양 부위에 조사 -외부조사 : 수술 및 화학요법과 병행 .. 2023. 3. 9.
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