성인간호학 1-124
4. 심근염 1)정의 심근의 부분적, 전반적 염증 2)원인 -심내막염이나 심낭염으로 인해 이차적으로 발생 -감염 : 바이러스(콕사키 바이러스 B, 아데노바이러스), 미생물(살모넬라균) 3)증상 및 징후 -급성 바이러스 단계 : 감기와 유사, 고열, 림프선종, 인두염, 근육통, 위장관계 증상 -심장 관련 증상 : 동반된 심낭염으로 흉통 발생, 울혈성 심부전, 실신, 심낭 삼출액 4)진단 -흉부 X-ray : 심비대, 폐울혈 -심초음파 : 심장 확대 -EKG : 심근경색과 비슷한 ST분절 상승, 납작하거나 역전된 T파, QT 간격 연장 5)치료 및 간호 -원인규명 치료 -활동 제한, 휴식, 조용한 환경 제공 -EKG monitor : 부정맥 등에 의해 환자 상태가 나빠지거나 사망 -심부전 치료 : ACE 억..
2022. 8. 16.
성인간호학 1-118
4. 심부전 사정 1)심장환자 분류 단계 특징 Class Ⅰ -일상 신체 활동에 불편감이 없는 경우 -일상 활동에 제한 없음 Class Ⅱ -약간의 신체활동 제한 -휴식을 취하면 증상 소실 -일상생활로 피로, 호흡곤란, 심계항진, 흉통 발생 Class Ⅲ -일상생활에 현저히 제한 -휴식 시에만 증상 없음 Class Ⅳ -활동의 경증과 무관하게 불편함 -안정 시에도 피로, 심계항진, 호흡곤란, 흉통 발생 5. 진단 1)임상검사 -전해질, 심장효소, 혈액검사, ABGA -혈중 BNP : 심실압력이 증가할 때 심실근육에서 분비되는 호르몬 2)흉부 X-ray 좌심부전 진단에 유용, 심비대, 폐울혈 확인 3)Echocardiogram -심부전 진단에 큰 도움 : 심장 크기, 심실기능, 판막기능, 심박출량 -박출계..
2022. 8. 10.
성인간호학 1-114
(5)합병증 -부정맥 : 심근경색 후 첫 수시간 내 주요 사망원인 -심인성 쇼크 : 수축기압이 90 이하인 저혈압, 빈맥, 20cc/hr의 소변량, 차고 축축한 피부, 정신혼돈, 무기력 -심부전, 폐부종 ·중재 : 휴식, 약물 ·예방 : 저염식이, 수분섭취 제한 -혈전색전증 : STEMI 사망 원인의 25% 차지 ·원인 : 큰경색, 울혈성 심부전, 좌심실 내 혈전과 관련 ·폐색전증 : 예리한 흉통, 호흡곤란, 빈맥, 기침, 청색증 등 호소 (6)심근경색 후 재활 목표 -신체활동 점차적 증가 -관상동맥 질환, 자기관리교육 -재발 위험요소 피하는 방법 교육 일반적 활동 수준 증가 -첫 12~24시간 : 침상 안정 필수 -합병증이 없을 때 : 24시간 동안 : 침대에 걸터앉는 정도 -2~3일 : 보행가능 -3..
2022. 8. 6.