728x90 반응형 EKG15 성인간호학 1-106 3)심실세동 (1)특징 -심실의 여러 부위가 불규칙하게 수축, 이완->심박출량 감소 -QRS군이나 T파 감별 불가 -3~5분 내 적극적인 치료를 하지 않으면 사망 (2)관련질환 -급성 심근경색, 심한 좌심실부전 -저체온, 전해질 불균형, 쇼크 -전기충격 (3)치료 -즉시 CPR -전기충격요법 : 제세동 -Epinephrine 또는 Vasopressin : 제세동 효과 증가시키기 위해 투여 4)심정지 -심전도상 일직선 : 심장의 전기적 활동 없고 심박조절세포들의 불능상태 -혈압, 맥박 촉지 안되고 심박동 들리지 않으며 곧 호흡도 멈추게 됨 -즉시 CPR 시행하고 약물 투여, 제세동기 사용하여 심장 흥분을 회복시켜야 함 5. 심실 전도 장애 1)특징 -Bundle branch의 전도 이상 -QRS군이 0.1.. 2022. 7. 29. 성인간호학 1-105 4. 심실 장애 -AV junction 이하에서 생기는 장애로 심방이나 AV junction의 장애보다 심각 -직접적인 심박출 장애 발생 1)조기 심실 수축 (1)특징 -SA node에서 자극이 생기기 전에 심실의 자극 발생(심실 이소성 병소의 조기박동) -EKG : 선행하는 P파 없고 QRS 군 넓고(0.14초 이상) 이상한 모양 ·심실성 이단맥 : PVC와 정상 QRS군 교대로 나타남 -심실성 삼단맥 : 2개의 정상 QRS군 후에 이상한 모양의 PVC가 나타남 ·Couplet : 2개의 PVC가 연속으로 나타나는 것 ·대상성 휴지기 : PAC와는 달리 심실성 이소성 박동이 심방으로 전도되지 않기 때문에 동방결절의 reset이 없음 (2)치료 -기저심장질환 없거나 증상(심계항진, 기절) 없으면 치료 필.. 2022. 7. 28. 성인간호학 1-104 2)전도장애 (1)특징 -동방결절에서 시작된 심장수축 자극이 방실결절에 도달한 후 히스번들로 전도가 지연되거나 차단되는 것 -AV junction은 전도장애 중 발생빈도가 높고 중요 (2)원인 Junction : 허혈, 류마티스 열, 약물 독성 (3)종류 1도 방실 차단 -방실결절에서의 전도장애로 심방과 심실의 전도시간 지연 -AV node의 전도 지연으로 PR 간격이 0.2초 이상, 심박동수와 리듬은 정상 -관련 질환 : 관상동맥질환, 디기탈리스 중독 -증상 없으면 관찰 2도 방실 차단 -간헐적인 방실 사이 전도 차단, QRS군 가끔 탈락, 심방수축>심실수축 -Mobitz 1 ·PR 간격이 다양함(주로 길어짐), QRS군이 탈락됨 ·주로 일시적이며 가역적, 일반적으로 증상 없으면 치료 필요 없음 -Mo.. 2022. 7. 27. 성인간호학 1-102 2. 심방에서 발생하는 부정맥 -정의 : SA node의 심박조절자 역할을 심방벽의 이소성 초점에서 하는 경우 -SA node에서 자극 주기 전에 심방에서 먼저 자극을 주면 조기 심방 수축 -EKG 특징 ->P파 이상 : 심방벽의 비정상적 자극, 정상 QRS파 1)조기 심방 수축(PAC) (1)특징 -정상 성인의 60% 이상 발견되는 흔한 부정맥 -자극도달 시기에 방실결절이 불응기 상태에 있으면 심장 흥분은 비전도성일 수 있음 -EKG 특징 ·P파가 일찍 나타나며 모양도 정상과 다름(거꾸로되거나 변형) ·비대상성 휴지기 : 두 개의 연속적인 정상 PP간격보다 PAC를 전후한 PP간격의 합이 더 작음->PAC가 동방결절을 reset 시킴 (2)원인 -교감신경의 흥분 -스트레스, 흡연, 카페인, 저산소증, .. 2022. 7. 25. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형