728x90 반응형 EKG15 성인간호학 1-112 2)심근경색 (1)정의 ST분절 상승의 지속적인 허혈의 결과 비가역적인 심근 세포의 괴사 (2)병태생리 -급성 죽상경화반의 파열 -죽상경화반->파열->파열부위 혈소판 응집->혈전생성->관상동맥 폐색 (3)심근경색의 증상 및 진단 보통 응급실에서 심근경색 의심환자오면 CK-MB와 troponin 검사 시행 증상 및 징후 병태생리 증상 흉통 -혈전성 폐색으로 인해 심근의 완전한 혈액공급의 차단은 심근의 국소빈혈부위에 산화되지 않은 대사산물의 축적을 야기하고 신경 말단부를 자극해 30분 이상 지속되는 흉통 발생 -휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않음 -왼쪽 어깨, 양팔, 등, 목아래, 턱 부위로 방사 -악화인자 : 운동, 과식, 성행위, 추위 노출, 스트레스, 흡연 등 관련 증상 식은땀 -미주신.. 2022. 8. 4. 성인간호학 1-110 (2)급성 관상동맥증후군 허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 급성 관상동맥 증후군 발생 병태생리 안정된 죽상경화성 플라그가 파열되면서 혈액 내막이 혈액에 노출되어 혈전 형성과 국소적 혈관수축, 혈소판 응집 자극->혈전으로 혈관의 부분 또는 완전 폐쇄 급성 관상동맥증후군의 구분 -불안정형 협심증 -급성심근경색 ->비ST분절 상승 심근경색과 ST분절 상승 심근경색으로 나뉨 (3)원인 심근의 산소 공급 부족 -혈관 관계 문제 ·죽상경화증 : 기질적 협착의 가장 중요한 원인 ·동맥 경련 : 추위, 스트레스, 흡연 ·심혈관 동맥염 : 감염, 자가면역질환 -순환문제 ·저혈압 : 척추마취, 고혈압 약물, 혈액손실 ·대동맥 협착, 기능 부전 : 관상동맥이 채워지는 압력 저하 -혈액문제 ·빈혈 ·다혈구혈증 : 점성 .. 2022. 8. 2. 성인간호학 1-108 8. 심폐소생술(CPR) 1)전문심폐소생술 흐름 (1)심전도 리듬 분석 2분간 가슴압박 후 심전도 리듬 확인, 압박과 인공호흡 30:2 비율로 시행 (2)제세동 120~200J(이상파형 제세동기), 360J(단상파형 제세동기) (3)가슴압박 -압박깊이 : 5~6cm, 압박속도 : 100~120회/분 -호기말 이산화탄소 분압 2022. 7. 31. 성인간호학 1-107 7. 부정맥의 전기적 중재 부정맥은 심장 내 전기적 이상이므로 외부 전기자극으로 교정 가능 1)제세동기 (1)정의 -Shock이 주어질 때 심근 전체가 탈분극 -QRS군과 비동기화된 전기충격(QRS군에 관계없이 shock) (2)세동제거 중 관리 -에너지 준위 200~300J -전기판 부착부위 : 쇄골 바로 아래 흉골 오른쪽, 심첨 왼쪽 -심실세동, 심실조동은 제세동 -세동제거 후 EKG 측정하여 효과 관찰 -두 번째 세동제거 후 리듬 돌아오지 않으면 CPR 시작 2)동조형 심장율동전환 (1)정의 -불안정한 심실 혹은 심실상성 빈맥성 부정맥이 있는 환자를 위해 선택 -QRS군과 동기화된 전기충격(QRS군을 찾아 그 위에 Shock) -에너지 : 50~200J(낮은 에너지를 사용할 수 있어 더 안전함) -.. 2022. 7. 30. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형