728x90 반응형 감각계36 성인간호학 2-284 5)화상 피부이식 -화상부위를 덮어주어 치유를 촉진 -경축의 예방 -회복기간을 단축시킴 -대부분 화상 후 3~21일 사이에 시행 -3도 화상을 입은 경우에는 건피 제거 후 가능한 한 빨리 피부이식 수술을 시행 (1)부분층피부이식 화상 치료의 초기단계에서 가장 흔히 사용됨 0.01~0.035인치 두께의 이식용 피부판으로 건강한 표피와 진피의 두층 취함 -Stamping : 채취된 피부판을 우표크기 조각으로 나누어 이식피부에 적용 -Meshing : 채취된 이식용 피부판을 meshing instrument에 고정시켜 얇게 칼집을 넣어 늘어나게 한 뒤 환부에 적용, 넓은 환부의 이식용 (2)전층피부이식 0.035인치 두께의 이식용 피부판 표피, 진피, 피하조직층 포함 부분층 피부이식보다 상처치유 후 미용효과가.. 2023. 6. 28. 성인간호학 2-283 4. 화상 상처 치료 방법 1)개방법 -얼굴, 목, 회음부 및 몸통 부위의 화상에 가장 자주 사용 -이피가(Cradle) 사용하여 화상 부위에 이불천이 닿지 않도록 함 -통증 시에는 Morphine sulfate, Demerol, Salicylates 투여 -오한 느끼면 통풍을 없애고 방안 온도를 24.4℃로 유지 -방안의 습도는 40~50%가 적당 2)부분적 개방법 -화상 환부에 향균약을 도포하고 얇은 거즈로 덮어주는 방법 -드레싱을 통해 삼출물 배액 할 수 있게 해줌 -성공 여부는 화상 환부의 소독에 달려 있음 3)폐쇄법 -화상 상처 부위를 씻어내고 적어도 하루에 한번 이상 드레싱 교환 -드레싱은 연고가 묻은 거즈를 사용하고 탄력붕대로 감음 4)국소적 화학요법제 -국소적 부위에 연고 바르는 것은 감염.. 2023. 6. 27. 성인간호학 2-282 1)화상 응급기(화상 입은 직후부터 48~72시간 이내) -화상 상처로 인해 발생한 즉각적이고 치명적 문제를 해결하는데 필요한 시기 -24~48시간 지속 -저혈량증 발생과 부종 형성 관리 2)급성기 -응급기 말~화상상처가 치유되기까지의 시기 -화상부위 관리 및 치유의 증진, 합병증 예방, 발견 및 치료가 목표 -가장 흔한 합병증은 감염 (1)간호중재 불안완화 -외상 후 스트레스 증상 조절 -정상적인 인간 경험의 범주에서 벗어난 심리적 외상 사건 후에 발생 -꿈이나 회상을 통해 사건을 재경험함 -주변환경에 대해 관심과 흥미가 사라짐 -심한 놀람반응 -수면장애 -생존된 것에 대한 죄책감 -사건 회상시키는 활동을 피함 감염 예방 ·신체의 25% 이상 화상입은 경우 감염은 가장 흔한 사망 원인 ·주로 포도상구균.. 2023. 6. 26. 성인간호학 2-280 화상 응급실 간호중재 -기관내 삽관이 기관절개술보다 선호(기도부종은 화상 입은 뒤 며칠 경과하면 완화됨) -기도 확보 후에는 순환유지가 우선순위(많은 체액손실이 있으므로) -유치도뇨관을 삽입하여 소변배설량을 정확히 체크함 안위증진 -통증 감소시키기 위해 모르핀, 정맥주입(심박출량과 혈압이 개선된 후 한꺼번에 흡수 될 수 있으므로 근육, 피하주사 피함) -항독소 투여로 파상풍에 대한 예방조치 취함 수액공급 ·심한 화상 입은 후, 저혈량 쇼크 예방 위해 상해입은 한 시간 이내에 체액 보충 시작 ·전해질은 등장액이나 고장액(염분 있는 용액) ->고장액은 투여함으로써 체액이 다시 혈관으로 들어가도록 삼투력을 형성해 부종을 감소시키고 심폐기관의 합병증 감소시킴 ·혈액량의 급격한 감소와 부종은 첫 8시간 내에 빠르.. 2023. 6. 25. 이전 1 2 3 4 ··· 9 다음 728x90 반응형