728x90 반응형 근골격계38 성인간호학 2-153 7.9 골종양 1. 골육종 -침습이 흔함 -다른곳으로 전이가 빠른 원발성 골암(폐 전이가 흔함) 1)특징 -15~25세에 호발 -남성>여성 -대퇴골과 경골 같은 장골의 골간단부에서 많이 발생 2)증상 -뼈 촉진 시 통증 -밤에 주로 통증 느낌 -국소적 종창 -국소 덩어리 -가동범위 제한 -피로 -운동감소 -빈혈 3)치료 -종양 제거 -폐 전이 예방을 위한 방사선 요법 4)간호중재 (1)통증 -마약성, 비마약성 진통제 모두 사용가능 -환부고정 ->침상 안정 ->부목 -이완 -상상요법 -두려움 말로 표현하도록 격려 (2)조기재활과 독립심 증진 -재활 프로그램은 수술 후 첫 날 시작 -간호에 적극 참여하도록 격려 -자조집단 소개 2023. 2. 16. 성인간호학 2-151 2. 척추관 협착증 요추부 중앙의 척추관, 신경근관, 추간공이 좁아져 신경근을 침범하는 질환 1)원인 (1)선천성, 발육성 척추관 협착증 -특발성 -연골 무형성증 -30대 초기에 증상이 나타남 (2)후천성 척추관 협착증 퇴행성 : 50~60대 증상 시작 혼합형 -선천성/발육성 -퇴행성 또는 추간판 탈출증의 혼합 -척추 전방 전위 또는 척추 분리 외인성 -추궁판 절제 후 척추 고정술 후 외상성 지연 변화 기타 -파제트 병 -불소 침착증 2)증상 (1)요통 둔부나 항문 부위로 전이 (2)간헐적 파행증 걷거나 서 있을 때 당기고 찌르는 듯하고 쥐어짜는 것 같은 통증 (3)추간판 탈출증이 동반될 시 증상 악화 (4)하퇴부 감각이상, 운동장애 3)치료 및 간호중재 : 추간판 탈출증 대상자와 유사 -자세의 교정 -.. 2023. 2. 14. 성인간호학 2-150 7.8 척추 질환 1. 강직성 척추염 1)정의 -척추 인대 골화가 특징적인 고관절과 척추를 침범하는 만성 염증성 질환 -상대적으로 드문 질환 -남성>여성 -20~40대에 주로 발생 -백인에게 흔히 발생 -호발부위 ·천장 관절 ·추간판 공간 ·늑골척추 관절 2)원인 -불확실 -가족력 3)증상 -척추의 염증성 통증 -포도막염(비골격성 증상) -초기 : 요통, 조조강직, 운동제한 -대나무 척추 ->완전히 강직, 체위 기형과 변형 초래 4)증상 -X-ray -HLA-B27 항원 확인 -ESR 상승 5)치료 (1)목적 -통증 -강직 -피로 감소시키고 좋은 자세 -육체적, 정신 사회적 기능 유지 (2)일반적 치료 -관절 기동성 유지 운동 Ex)수영, 수중 운동 등 -바른 체위 생활 (3)물리적 치료 -근경련 감소를.. 2023. 2. 13. 성인간호학 2-149 5)골다공증 치료 및 간호중재 (1)예방이 우선 (2)진행 후에는 더 이상 진전되지 않도록 하는 것이 중요 (3)골절 예방 (4)약물 치료 구강으로 소량의 에스트로겐 투여 -골밀도 감소 -골파괴 저하 칼슘, Vit D 투여 칼시토닌 : 골파괴 억제 Biphosphonates : 골파괴 억제 ·Alendronate(Fosamax) -아침에 다량의 물과 복용 -1시간 이상 앉아있도록 함 -식도염 유발 Raloxifene(Evista) -골다공증 치료 및 예방 (4)통증 -국소적으로 열적용 -진통제 (5)식이요법 -적당량의 단백질, 마그네슘, 칼슘, Vit D 섭취 권장 칼슘 섭취 권장량 -1500mg/일 이상(골다공증 시) 칼슘 함유 음식 -뼈 그대로 먹는 생선 -멸치 -뱅어포 -고기 -정어리 -우유, 달걀.. 2023. 2. 12. 이전 1 2 3 4 ··· 10 다음 728x90 반응형