성인간호학 2-149

5)골다공증 치료 및 간호중재

(1)예방이 우선

 

(2)진행 후에는 더 이상 진전되지 않도록 하는 것이 중요

 

(3)골절 예방

 

(4)약물 치료

<1>구강으로 소량의 에스트로겐 투여

-골밀도 감소

-골파괴 저하

<2>칼슘, Vit D 투여

<3>칼시토닌 : 골파괴 억제

<4>Biphosphonates : 골파괴 억제

·Alendronate(Fosamax)

-아침에 다량의 물과 복용

-1시간 이상 앉아있도록 함

-식도염 유발

<5>Raloxifene(Evista)

-골다공증 치료 및 예방

 

(4)통증

-국소적으로 열적용

-진통제

 

(5)식이요법

-적당량의 단백질, 마그네슘, 칼슘, Vit D 섭취 권장

 

<1>칼슘 섭취 권장량

-1500mg/일 이상(골다공증 시)

 

<2>칼슘 함유 음식

-뼈 그대로 먹는 생선

-멸치

-뱅어포

-고기

-정어리

-우유, 달걀, 버터 등

 

(6)규칙적인 운동

<1>체중부하 운동(걷기)

-30분씩 주 3회 이상(승마는 요추 압박을 약화)

 

<2>근력강화운동과 병행, 야외 활동 권장, 안전(낙상)사고 주의

 

(7)통증관리

-약물치료

-자세교정기구 착용

 

2. 골연화증

Vit D 결핍으로 인한 칼슘과 인의 대사장애로 골기질에 무기질이 침착되지 않아 뼈가 연화되는 현상

 

1)특성

(1)원인

-Vit D 결핍(섭취부족, 흡수 불량, 자외선 흡수부족, 약물치료, 만성 신부전)

 

(2)병태생리

-칼슘과 인산염 등 무기질이 침착되지 않아 피골질이 얇아짐

 

(3)증상

-광범위한 뼈조직의 탈칼슘화 현상

-연화(척추, 골반, 하지에 흔함)

-척추 측만증, 후만증, 골반의 변형

-근육 쇠약

 

2)치료 및 간호중재

-흡수불량증후군 : 원인적 치료 필요

-Vit D 투여 : 장기투여 시 고칼슘혈증 모니터를 위해 혈청검사, 요검사 시행

-고단백 식이

-태양광선 및 인공 일광 요법 : Vit D 합성

-단단한 침요, 보조기, 코르셋

-골절 위험성을 감소시키기 위해 안전한 자세로 운동

-Calcoum lactate, gluconate 투여