성인간호학 2-148

7.7 근골격계 대사 및 구조적 장애

1. 골다공증

1)정의

뼈에서 무기질이 빠져나가 골밀도가 감소하고 병리적 골절이 생기는 대사성 질환

 

2)원인

-주원인 : 노화, 에스트로겐 결핍, 부동, 영양결핍

-기타 원인 : 가족력, 과도한 음주, 과도한 카페인 섭취, 흡연, 마르고 작은 체형

-질환 : 부갑상샘 기능항진증, 스테로이드 장기 사용, 성장호르몬결핍증, 당뇨병 등

 

3)증상

증상 없이 오래 진행되는 경우가 많음

<1>초기 증상

-불안정한 걸음걸이

-경직과 식욕부진

-흉추, 요추 하부의 통증

 

<2>다발성 압박골절

-낙상 시 골절 호발

-신장감소

 

4)진단

-혈중·요중 칼슘 농도 검사

-혈중 인 농도 검사

-골밀도 검사

-CT

 

5)치료 및 간호중재

(1)예방이 우선

 

(2)진행 후에는 더 이상 진전되지 않도록 하는 것이 중요

 

(3)골절 예방

 

(4)약물 치료

<1>구강으로 소량의 에스트로겐 투여

-골밀도 감소

-골파괴 저하

<2>칼슘, Vit D 투여

<3>칼시토닌 : 골파괴 억제

<4>Biphosphonates : 골파괴 억제

·Alendronate(Fosamax)

-아침에 다량의 물과 복용

-1시간 이상 앉아있도록 함

-식도염 유발

<5>Raloxifene(Evista)

-골다공증 치료 및 예방

 

(4)통증

-국소적으로 열적용

-진통제