성인간호학 2-147

2. 척추결핵

-결핵균이 척추에 침범한 것

-전체 골 관절 결핵의 50~60%를 차지

 

1)증상

<1>초기증상 :

-허리 윗부분 또는 등의 통증

-근육의 긴장으로 인한 척추의 운동 제한

<2>밤에 심한 허리 통증

<3>피로감

<4>미열

<5>오한

<6>체중감소

<7>농양(많이 생김)

<8>척추가 점점 파괴되면서 후만 변형이 일어나고 심한 경우 신경 마비가 초래될 수 있음

 

2)진단

-X-ray

-골주사 검사

-MRI(척추체의 파괴 정도를 알 수 있음)

 

3)치료

-보존적 요법이나 수술적 요법 모두 9개월 이상의 항결핵제 투여가 필수적

-파괴가 심하거나 신경증상이 있는 경우 병소를 잘라내고 고름을 배출시킨 후 척추를 융합하는 수술(감압성 변연절제술)을 시행함

 

4)간호중재

(1)통증관리

-침범 부위 조심스럽게 다루기

-단단한 침요 사용

-올바른 신체선열 유지

-환측 관절지지

 

(2)감염 예방

-멸균술 유지

-석고붕대 건조하게 유지

-고단백, 고열량 식이

-적절한 수분 공급