성인간호학 2-145

7.6 근골격계 염증성 장애

1. 골수염

1)정의

뼈, 골수, 주변 연조직의 중증 세균 감염으로 주로 12세 미만 남아의 골간단에 발생

 

2)원인

-외상

-수술

-골격견인

-다른 신체부위 감염 : 황색포도상구균

 

3)증상

(1)급성 골수염

-대퇴골, 경골, 상완골, 요골의 순서로 침범

-주로 장골(특히 골간단부위)에 침범하거나 혈관이 많이 분포된 골부위에도 흔히 침범

-초기에 골막하 농양 형성

<1>전신 증상

-권태

-전신적 허약감

-오한

-초조

-야간 발한, 발열(38°이상 고열)

<2>국소 증상

-휴식으로 완화되지 않는 극심한 통증

-부종

-압통

-움직임 제한

 

(2)만성 골수염

<1>염증이 1개월 이상 지속, 초기 항생제 치료에 반응 없는 골수염

<2>국소 증상이 일반적

-지속적인 뼈 통증

-부종

-압통

-온감(급성기보다는 약함)

<3>발열

<4>손상부위 삼출

<5>피부 궤양

<6>공동선

 

(3)관절을 굴곡 시킨 보조적 체위

 

4)진단

-백혈구 증가

-ESR 증가

-세균 배양 검사

-X-ray 검사

-MRI