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소변23

성인간호학 2-196 3. 신경인성 방광 1)정의 -중추나 말초신경계 병소에 의해 발생되는 방광기능 장애 -소변정체, 요실금과 밀접하게 관련 2)유형과 원인 (1)상위 운동신경원 장애 -천골 위쪽 -방광 : 경직, 광직반사 (2)하위 운동신경원 장애 -천골 아래 -방광 : 반사소실, 이완성 방광, 요실금 3)증상 (1)주증상 -소변정체 -실금 (2)빈뇨 (3)긴박뇨 (4)혈뇨 (5)요로감염 등 4)치료 -방광훈련 -약물 -수술 5)합병증 자율적 반사장애 -심각하고 치명적인 합병증 -상위 운동신경 병소 환자에게 우선적으로 영향 -장기의 확대, 피부 통증 자극에 의해 시작 -고혈압, 서맥, 홍조, 발한, 망막출혈, 경련, 뇌졸중으로 진행 -예방 : 방광팽만 방지 6)치료 및 간호중재 (1)방광훈련 프로그램 -수분섭취 제한 -배뇨.. 2023. 3. 31.
성인간호학 2-193 8.8 비뇨기계 기능 장애 1. 요정체 1)정의 신장에서 만들어진 소변을 방광이 온전하게 비워내지 못하는 상태 2)원인 (1)기계적 요정체 -방광출구 -요도 폐쇄(Ex, 전립선 비대, 요도협착, 결석 등) (2)기능적 요정체 -요관의 연동운동장애 -방광요관역류 -신경인성 방광 3)증상 요로감염과 결석 형성 용이 (1)치골상부의 불편감과 팽만감 (2)빈뇨 (3)발한 (4)요로감염 -뿌연 소변색 -배뇨 시 작열감 -긴박뇨 -발열 4)치료 (1)약물요법 -원인에 따라 선택적 사용 -콜린성 약물 : 감각이나 신경의 문제로 인한 요정체 (2)배액법 요관이 막히지 않았거나 부분적 폐쇄인 경우 방광경으로 요관에 카테터 삽입 신루술, 신우절개술 -요관폐색 시 -신우에 직접 카테터 삽입 -배액유지 중요 :몇 분만 폐쇄되.. 2023. 3. 28.
성인간호학 2-189 8.6 신장 외상 1. 신장 외상 1)정의 외상에 의하여 비뇨기관인 신장이 손상된 상태 2)원인 -신장의 손상은 비교적 드뭄 -흉곽과 등의 중근 및 신장을 둘러싼 단단한 피막에 의해 보호될 수 있음 (1)둔한 외상 -낙상 -스포츠사고 -교통사고 (2)침투성 외상 -총상이나 칼에 찔린 상처 3)분류 (1)경상 -타박상 -경한 열상 -혈종 (2)중상 -중한 열상 -신장피막의 파열->혈종의 확장으로 인함 (3)응급손상 -다발적으로 심한 열상 -신장경 손상->신장동맥과 정맥이 신장으로부터 떨어져 나간 경우 4)증상 (1)신장 손상을 입은 환자의 80%는 다른 장기에도 손상을 입고 치료를 요함 (2)가장 흔한 증상으로는 혈뇨 (3)측복부나 상복부의 동통이나 압통을 동반(신장 주변의 혈종으로 인함) (4)복부팽만 .. 2023. 3. 24.
성인간호학 2-180 4)급성 신부전 진단 (1)신전성, 신성, 신후성 요인 확인 (2)인플루엔자, 감기, 위장염, 인후통증, 인두염 등의 급성 질환 확인 (3)혈액검사 -혈청 BUN, Cr 상승 (4)소변검사 -소변 삼투압 -소변 내 나트륨 -요비증 (5)신장 초음파 (6)신장 스캔 (7)컴퓨터 단층 촬영 (8)자기공명 영상 (9)역행성 신우조영술 (10)신생검 5)급성 신부전 치료 및 간호중재 (1)원인 요인 제거 (2)수분 섭취 제한 일일 소변량+500mL(불감성 수분소실량) 수액공급 -신전성일 경우 -신장 혈류 증가 위함 -소변량 회복 안 될 경우 이뇨제와 함께 투여(Ex, lasix) (3)영양관리 -질소노폐물 배설 능력에 따라 단백질 조절 식이 -열량 보충 식이, 필요 시 비경구 영양 -나트륨, 칼륨, 인 제한 (.. 2023. 3. 15.
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