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2. 요붕증
1)정의
항이뇨호르몬의 부족에 의한 신장의 수분 재흡수장애
-뇌하수체 후엽의 기능 저하에 의해 발생하는 수분대사 장애로 항이뇨호르몬이 뇌하수체에서 제대로 생성되지 않거나 분비된 항이뇨호르몬이 소변을 만드는 신장에서 제대로 작동하지 못해서 비정상적으로 많은 양의 소변이 생성되고 과도한 갈등이 동반되는 질환
2)분류
(1)신경성 요붕증
-시상하부에 문제 시 발생
-뇌하수체 후엽에서 항이뇨호르몬 합성이나 운반 및 유리를 방해함
(2)신성 요붕증
-후천적 장애로 인해 발생
-ADH에 대한 세뇨관의 비효율적인 반응으로 수분의 재흡수가 잘 이루어지지 않음
3)병태생리
(1)불충분한 ADH 분비 또는 신장의 비효율적 반응
1>신장의 수분 재흡수에 장애
2>수분상실 과다
<1>다뇨
-희석된 소변 다량 분비
-당은 포함되지 않음
3>혈장 삼투압 증가
4>다갈
5>다음
6>수분 보충 부적절할 경우 고삼투압
-과민반응
-멍한 상태
-혼수
-고열
-혈액량 감소
4)주증상
(1)다뇨
-저비중
-저삼투성
(2)다갈(다음)
(3)식욕부진, 체중증가 부진
-성장 장애로 연결
(4)저혈압
(5)빈맥
(6)점막건조
(7)피부 긴장도 저하
5)요붕증 진단검사
-수분 제한 검사
(1)방법
-수분 섭취를 금지시키고 소변 농축 능력 검사
(2)결과
-요붕증 시 소변량의 변화 없음
-농축능력의 변화가 없어 희석된 소변 배설
->당뇨일 경우 소변량 급격히 저하되고 소변 농축도 높아짐
(3)ADH 대체요법 시
-뇌하수체성 요붕증일 때는 소변 삼투압 증가
-신장성 요붕증은 반응 없음
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