아동간호학 1-178

7.4 조절 장애

당뇨병

1)특징

(1)탄수화물, 지방 및 단백질의 대사 장애를 일으키는 만성 질환

-인슐린 대사 장애

(2)인슐린 의존성 당뇨병(소아형 당뇨)과 인슐린 비의존성 당뇨병으로 구분

 

	증상	치료
Ⅰ형 당뇨병 (인슐린 의존성)	-갑작스러운 발병이 특징 -20세 이하에서 발생 -발생빈도는 5~8% -인슐린 형성능력 없음 -심한 당뇨성 케톤산증이 빈발 -비만증과 관계없음 ->저체중이 많음	-반드시 인슐린이 필요함 ->Ⅰ형 당뇨병의 결정적인 치료는 인슐린을 대체하는 것 -식이, 운동 요법 병행 -경구용 혈당강하제 복용하지 않음
Ⅱ형 당뇨병 (인슐린 비의존성)	-서서히 시작 -40세 이상에서 발병 -발생빈도는 85~90% -인슐린 형성 능력 있음 -인슐린 수용체 이상 있음 -당뇨성 케톤산증이 드물게 발생 -비만증과 관계 있음 ->과체중이 많음	-인슐린은 1/3 정도에서만 필요함 -1/3은 식이요법으로만 조절 가능함 -식이, 운동요법 병행 -경구용 혈당저하제가 유용함

 

 

2)원인

-원인 불명

-유전

-자가면역질환

-바이러스 감염

 

3)병태생리

(1)인슐린 의존성 당뇨병(1형 당뇨병)

1>췌장의 바이러스 감염

2>β 세포 파괴

3>인슐린 결핍

4>혈당 증가

-인슐린의 절대량 결핍

 

(2)인슐린 비의존성 당뇨병(2형 당뇨병)

1>인슐린의 분비 장애와 말초 조직의 인슐린에 대한 저항생

2>혈당 증가

-인슐린의 상대적 결핍