아동간호학 1-176

7.3 소화기계 장애

급성 충수돌기염

1)원인

-분석(Fecalith) 에 의한 충수돌기 내강 폐쇄에 따른 내강압의 증가

-혈액에서 발생한 염증변화

-종양

-기생충

-협착

-꼬임

 

2)병태생리

(1)점막에 염증과 궤양 발생

(2)장관 팽창

(3)혈액 공급 장애

(4)통증 유발

 

3)증상

(1)미열

(2)갑작스런 복통 호소

-초기에는 배꼽 주위

-후기에는 우하복부 통증에서 우측 하복부의 반동압통이 특징적임

(3)오심

(4)구토

(5)식욕부진

(6)변비

(7)설사

(8)빈호흡

(9)빈맥

(10)안면홍조

(11)불안

 

4)진단

-복부 촉진

-백혈구 증가(12000~15000)

 

5)치료

충수절제술

 

6)간호중재

(1)수술 전

1>금식

2>수액요법

3>체온 38.8도 이하 유지

4>항생제로 복막염 예방

5>필요 시 진통제나 진정제 투여

 

(2)수술 후

1>연동운동이 돌아올 때 까지 금식

-비위관 통해 감압

2>복막염 증상 관찰, 조기 이상 권장

 

7)합병증

(1)복막염

-괴사부위 파열로 인함

(2)충수주위 농양

-박테리아가 점막벽을 뚫고 누출될 경우 농양 야기