아동간호학 1-173

7.2 심맥 혈관 기능 장애

급성 류마티스열

1)정의

심장, 관절, 중추신경계, 피하조직을 침범하는 급성 염증 질환

 

2)원인

(1)A군 β-용혈성 연쇄상구균 감염에 대한 조직의 자가 면역 반응

(2)낮은 경제적·사회적 생활수준

(3)인구 밀집지역

(4)가족력

(5)차고 습한 기후

(6)가을과 겨울, 초봄 등

 

3)병태생리

(1)연쇄상구균 감염

-인두염, 성홍열, 중이염 등

(2)연쇄상구균에 대한 항체 형성

(3)항체가 조직 항원에 교차반응을 유발

(4)신체의 다른 조직에 손상

-주로 심장 관절 등

 

4)증상

(1)일반적 증상

1>미열

-보통 늦은 오후에 최고

2>원인 불명의 비출혈

3>복통

4>관절통

5>허약

6>피로

7>창백

8>식욕 감퇴

9>체중 감소

 

(2)급성 류마티스열 주 증상

1>심염

-빈맥

-심비대

-심잡음

-마찰음

-심장부의 통증

-심전도의 변화(P-R 간격 연장)

-부종

-간비대

->특히 판막의 염증소견 관찰

2>이동성 다발성 관절염

-부종

-관절의 종창

-열감

-동통

-주로 무릎, 팔꿈치, 팔목 등 큰 관절에서 1~2일 후 다른 관절로 이동됨

3>변연성 홍반

-중심부가 희고 경계선이 명확한 물결모양의 홍반성 구진

-일과성

-소양증 없음

-몸통과 사지에 주로 나타남

4>무도증

-갑작스런 사지의 불수의적이고 불규칙적인 움직임

-이마주름

-언어장애

-정서 불안정

-보통 불안하거나 정밀한 작업을 할 때 증상이 악화되고 쉬거나 수면 중에는 완화됨

5>피하결절

-관절의 굴곡근 표면과 뼈 돌출부위에 통증이 없는 결절

-수일 내 소실