아동간호학 1-172

7.1 호흡기계 장애

비출혈

1)특징

학령기에 흔하며 사춘기 이후 감소

 

2)원인

-외상

-알레르기

-이물질

-코를 세게 풀 때

-부비동염

-류마티스열

-혈액 이상

 

3)응급 처치

(1)머리를 약간 앞으로 숙이고 목 주위를 느슨히 해주며 코 위에 얼음 주머니를 대줌

(2)코를 풀지 못하도록 하며 뒤로 고개를 숙이면 혈액을 삼켜 오심이 생기고 기도로 흘러갈 수 있으므로 금기, 비중격 부위 압박

(3)지혈 안 될 경우 에피네프린(혈관수축제) 묻힌 솜을 비공에 삽입

-응급처치 시 우선적으로 사용되는 것은 아님

 

2. 부비동염

1)특성

(1)하나 이상의 부비동염의 염증으로 흔히 상기도 감염에 뒤이어 발생함

(2)급성과 만성으로 구분함

 

2)원인

(1)알레르기

(2)비중격 편위

(3)바이러스

(4)상기도 감염

(5)환경적 요소

(6)만성 부비동염은 세균 감염으로 생길 수 있으나 만성 염증성 질환으로 추정됨, 그 외에 비강 내 좁은 배출로 또는 휘어진 비중격 등 비강 내 구조적 문제도 재발성 부비동염의 원인이 됨

(7)급성 부비동염은 주로 세균 감염에 의해, 흔히 감기의 합병증으로 발생

 

3)증상

(1)지속적인 농성 비강 분비물

(2)발열

(3)안면의 통증과 압통

(4)두통

(5)목 뒤로 넘어가는 콧물

(6)기침

(7)구강호흡

(8)상기도 감염 과거력이 있는 경우 발생하기도 함

 

4)치료

(1)화농성 물질 배액

-비점막 수축

->에피네프린 비액 혹은 스프레이 점적

(2)비강 울혈 방지제 투여

(3)균 배양 후 항생제 치료

(4)필요 시 해열제 투여

 

6)간호중재

(1)가습기로 높은 습도 제공

-분비물을 묽게 하여 배액 촉진

(2)국소 통증 부위에 온습포 제공

(3)수분 섭취 증가

(4)체온 측정

-필요 시 해열제 투여

(5)합병증 관찰

-특히 중이염 증상이 흔함

(6)어린 아동은 수유 전 생리식염수 점적하고 주사기로 흡인하기도 함

 

7)합병증

-중이염

-뇌막염

-봉와직염

-신장염