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소변23

성인간호학 2-171 (7)결석 재발 방지 간호 환자의 85% 가량은 식이 및 일상생활습관의 변화 통해 재발가능성 낮을 수 있음 (1)수분섭취 증진 하루 소변량이 2L 이상 되도록 유지 보통 3L/일 이상 수분 섭취 식사, 식간, 수면 전이나 중간에 수시로 섭취, 활동 정도에 따라 수분 섭취량 조절 (2)식이제한 결석의 종류에 따른 식이 제한 Vit D 함유 음식물 제한 -부갑상샘 자극 방지 퓨린 풍부 식품 제한 -요산 결석 형성 위험 감소 식품군 식품 인산이 많은 식품 -우유 -치즈 -달걀 -콩 -호두 -잡곡 수산이 많은 식품 -차 -초콜릿 -호두 -맥주 -시금치 -콩 산성 식품 -고기 -곡물 -달걀 -치즈 -크랜베리 -자두 퓨린이 많은 식품 -동물내장 -새우 -마른콩 (3)적절한 운동 -상부요로에서 하부요로로 결석 이동 .. 2023. 3. 6.
성인간호학 2-170 (3)결석 식이요법 결석의 종류에 따른 차이 결석의 종류 식이요법 효과 칼슘석 -저단백, 저염식 권장(동물성 단백질 제한) -저칼슘식이는 하지 않음 : 저칼슘혈증은 뼈의 탈칼슘화 초래, 식이 통한 칼슘 섭취는 수산염의 요로 배설을 감소시켜 결석 형성의 위험 낮춤 -티아지드계 이뇨제 : 칼슘 재흡수 증가로 요 중 칼슘농도 감소 칼슘 재흡수 증가로 요중 칼슘 농도 감소 요산석 -퓨린식이 제한, 단백 섭취 제한 -필요 시 Sodium bicarbonate, Potassium citrate 경구투여 소변의 알칼리화 스트루바이트석 저인산식이 -소변의 산성화 -감염 억제 시스틴석 메치오닌 섭취 제한 소변의 알칼리화 (4)결석용해요법 -경구용 알칼리약물(나트륨 또는 중탄산칼륨, 칼륨) 투여 (5)스탠트 삽입 -내시경.. 2023. 3. 5.
성인간호학 2-169 5)요로결석 증상 (1)산통 예리하고 갑작스런 통증, 진통제로 완화되기 어려움 결석의 위치에 따라 다름 -신배결석 : 증상이 거의 없음 -신우결석 : 신우요관이행부 폐색, 측복부 둔통, 신우신염 초래 -상부요관결석 : 옆구리(측복부) 통증, 복부로 방사->오심, 구토 동반 -하부요관결석 : 측복부 통증, 서혜관 따라 음낭(남성), 음순(여성)으로 방서 결석의 크기에 따라 다름 -작아서 잘 움직일수록 통증이 심함 -결석이 크면 수신이 되어 둔통 지속 늑골척추각압통(CVA tenderness) : 신결석의 25%, 요관결석의 75%에서 나타남 (2)혈뇨 결석은 주변 조직에 자극과 상처를 주어 출혈을 유발함 (3)요로폐색 -소변의 흐름 부분적 또는 완전히 막음 -옆구리가 둔하게 아프거나 복통 (4)감염 폐쇄로.. 2023. 3. 4.
성인간호학 2-166 8.3 비뇨기계 염증성 질환 1. 요로감염(UTI) 요로계의 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등에 미생물이 존재하는 경우 1)원인 (1)상행성 감염 :대변, 질, 성생활, 실금 여성 -요도가 짧고 곧으며, 개구부가 질 및 항문과 가까움 도뇨관 삽입 소변정체(신경성 방광) 소변의 역류(요관폐쇄, 척추신경손상 등) 2)분류 원인 증상 신우신염 -신우와 신배의 염증 -하부 요로계에서 상행성 감염 -방광요관 역류, 혈행성 -임부, 당뇨병, 고혈압 환자 -만성 : 급성 요로감염의 반복 1. 급성 -옆구리 통증 -늑골척추각 압통 -고열(39~40도, 특징적인 증상) -오한 -심한 쇠약감 -악취나는 탁한 소변 -방광자극증상 : 배뇨통, 빈뇨, 야간뇨, 긴급뇨 등 -소변 내 백혈구와 세균 검출, 혈뇨, 단백뇨 -.. 2023. 3. 1.
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