성인간호학 2-166

8.3 비뇨기계 염증성 질환

1. 요로감염(UTI)

요로계의 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등에 미생물이 존재하는 경우

 

1)원인

(1)상행성 감염

:대변, 질, 성생활, 실금

<1>여성

-요도가 짧고 곧으며, 개구부가 질 및 항문과 가까움

<2>도뇨관 삽입

<3>소변정체(신경성 방광)

<4>소변의 역류(요관폐쇄, 척추신경손상 등)

 

2)분류

	원인	증상
신우신염	-신우와 신배의 염증 -하부 요로계에서 상행성 감염 -방광요관 역류, 혈행성 -임부, 당뇨병, 고혈압 환자 -만성 : 급성 요로감염의 반복	1. 급성 -옆구리 통증 -늑골척추각 압통 -고열(39~40도, 특징적인 증상) -오한 -심한 쇠약감 -악취나는 탁한 소변 -방광자극증상 : 배뇨통, 빈뇨, 야간뇨, 긴급뇨 등 -소변 내 백혈구와 세균 검출, 혈뇨, 단백뇨 -소화기계 증상 : 오심, 구토, 설사 2. 만성 -권태감 -식욕부진 -세균뇨, 후기에는 고혈압, 크레아틴 청소율 감소, BUN 증가 -신부전 가능성
방광염	-요로감염 중 가장 흔함 -세균성 감염에 대한 2차 감염 -요도를 통해 상행성 -드물게 신장 통한 하행성	-가장 흔한 증상 : 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란 -작열감, 잔뇨감, 야간뇨, 하복부 통증, 요실금, 요정체 -소변 백혈구 10만/mm3 이상, 세균뇨, 혈뇨, 뿌옇고 악취나는 소변 -드문 증상 : 열, 오한, 오심, 구토, 권태감, 옆구리 통증
요도염	-남성 : 성병 -여성 : 폐경기, 에스트로겐 저하 -성교에 의한 상행성 세균감염 -화학적 자극물질	-야뇨, 긴박뇨, 작열감, 배뇨통, 요도불편감, 요도 분비물, 소양증 -여성 : 세균성 방광염과 증사 유사