성인간호학 2-168

2. 요로결석

1)정의

-요로계에 결석이 생기는 질환

-결석 : 광물질염이 침전된 물질 덩어리

 

2)원인

-요중 침전물 : 칼슘, 요산, 인산 등

-요의 산도 : 산독증, 탄산탈수효소억제제, 심한 만성 설사 등

-정상뇨에서의 결정의 응집인자 불균형

->결정형성 억제제 결핍 : 피로인산염, 구연산염, 마그네슘, 나트륨

->결정형성 항억제제 증가 : 알루미늄, 실리콘

-결정형성약물 : Acetazolamide, Aluminum hydroxide 과다

-요정체 : 잔뇨의 결과로 소변이 정체되는 요저류 시 방광결석 증가

-퓨린대사 변화 : 퓨린 과다섭취, 대사장애 등으로 요산 생성 증가

 

3)결석의 종류

-칼슘석 : 결석의 대부분, 인산칼슘 및 수산칼슘

-요산석

-시스틴석

-스트루바이트석

 

4)요로결석 위험요인

위험요인	특징
약물이나 대사	-외인성 스테로이드 -Furosemide -갑상선 호르몬 과잉 -Vit D 과잉 : 고칼슘뇨
연령	20~60세
성별	남>여 -스트루바이트 결석은 여성에서 2배 흔함
유전적 요인	-결석 가족력 -통풍이나 신산증
호르몬 요법	에스트로겐 -에스트로겐과 프로게스테론 대체요법
감염	잦은 비뇨기계 감염 (염증성 손상이 결석 형성 소인이 됨)
식이	-요산배출을 증가시키는 과도한 단백질 섭취 -칼슘과 수산염의 과도한 섭취 -소변 농축 야기하는 수분섭취 제한
생활습관	-장기 부동 -좌식 생활
고혈압	고혈압 환자는 정상인보다 발생률이 약 2배 이상 높음