성인간호학 2-167

1. 요로감염(UTI)

요로계의 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등에 미생물이 존재하는 경우

 

*원인

(1)상행성 감염

:대변, 질, 성생활, 실금

<1>여성

-요도가 짧고 곧으며, 개구부가 질 및 항문과 가까움

<2>도뇨관 삽입

<3>소변정체(신경성 방광)

<4>소변의 역류(요관폐쇄, 척추신경손상 등)

 

 

1)요로감염 원인

(1)상행성 감염

:대변, 질, 성생활, 실금

<1>여성

-요도가 짧고 곧으며, 개구부가 질 및 항문과 가까움

<2>도뇨관 삽입

<3>소변정체(신경성 방광)

<4>소변의 역류(요관폐쇄, 척추신경손상 등)

 

2)종류

-신우신염

-방광염

-요도염

 

3)요로감염 진단

-소변배양검사

-경정맥 신우조영술

-방광요도 조영술

-역행성 신우조영술

-방광경 검사 등

 

4)치료 및 간호중재

<1>무증상 세균뇨는 보통 자연 소실

<2>요로폐쇄, 당뇨, 임신 등 특수 시

-소변배양검사 음성일 때까지 지속적 검사 시행

-적극적 치료 필요

<3>급성, 만성 신우신염

-절대안정

<4>항생제, 항균제

-2주 이상 투약

<5>소변의 산성화를 위해 Vit C 섭취 증가

-원인균의 성장 저해

-스트루바이트 결석 예방

<6>수분섭취 권장

-하루 3000mL 이상

-소변희석, 세균정체 및 성장 최소화-요도를 씻는 효과 : 세균의 상행성 움직임 제한

-염증성 산물의 신속한 제거 : 통증완화, 자극 감소

<7>항문과 질의 청결 유지

<8>온수좌욕으로 인한 편안함 제공

<9>통목욕보다는 샤워 권장

<10>대변 본 후 회음부 닦는 방향 교육

-앞->뒤로 할 수 있도록 교육

<11>소변 본 후에는 휴지로 요도를 닦지 않고 살짝 물기만 제거

<12>회음을 습하게 조이는 속옷 피하고 면제품 사용

<13>커피, 콜라, 차, 알코올 섭취 피하기

<14>성생활 전, 후에 소변보기

<15>재발 흔함

-장기치료

-예방적 항생제 사용하기도 함

<16>배뇨훈련

-요의가 없어도 규칙적으로 배뇨

<17>요의가 있을 때 즉시 배뇨