성인간호학 2-163

5)신장 혈관조영술(신동맥 조영술)

(1)목적 및 방법

-대퇴동맥 통해 신동맥까지 카테터 삽입하여 조영제 넣으며 연속 X-ray 촬영

-신장 순환을 시각화하여 관찰, 신종양 평가, 수술 전 혈관 위치 파악

-신혈관성 고혈압, 기타혈관이상, 외상으로 인한 출혈 등 신기능 감소 원인 확인

 

(2)검사 전 간호중재

-금식

-장 준비 : 하제, 관장

-조영제 알레르기 조사

 

(3)검사 후 간호중재

<1>합병증

-카테터 삽입부위의 출혈

-조영제 부작용 확인

<2>천자부위 압박지혈, 출혈, 활력징후 사정

<3>절대 침상 안정

-4~6시간 절대 안정

-앙와위로 다리 구부리지 않음

<4>천자부위 아래 순환 사정

-피부온도

-색

-하지 말초 맥박 사정

<5>신장 기능 손상 여부 관찰

-혈청 크레아티닌 검사

<6>수분 섭취 권장

-조영제 배출 위함

 

6)컴퓨터 단층촬영술(CT)

(1)목적

-신장의 병변을 확실히 하기 위해 실시

-비정상적인 조직 형성과 신낭, 신주의 출혈과 기능하지 않는 신장 평가 가능

 

(2)간호중재

-4시간 전부터 공복 상태 유지(d/t 복부검사)

-검사 전 적절한 체액 상태 유지하여 합병증 예방

-조영제를 사용했다면 조영제 부작용 사정

 

7)초음파 촬영술

(1)목적 및 방법

-신낭포와 신종양의 감별, 폐쇄 상태 확인

-검사부위에 젤을 바르고 전도자를 검사할 기관 위에서 이리저리 움직여가며 촬영

 

8)요로역학검사

방광내압 측정, 요도내압측정, 요도 괄약근 근전도 검사, 요흐름 검사 등 포함

(1)목적

-방광의 운동기능, 감각기능, 배뇨능력 평가, 방광이 채워지는 단계에서 압력 사정

-방광기능, 배뇨 중 혹은 전의 방광내압, 요 흐름의 강도 등에 관한 진단적인 자료

-배뇨문제를 가진 환자나 실금 환자에게 적용

 

(2)절차

-앙와위로 도뇨관 삽입한 후 도뇨관 통해 방광에 멸균액 주입하여 방광내압 기록

-카테터를 서서히 빼면서 요도괄약근 압력 변화 기록

-환자의 반응 조사(팽만감, 요의, 긴박뇨, 불편감 등)

-방광 외부 압력에 대한 방광 내 압력의 영향 평가

 

(3)검사 전 간호

-교육 : 체위 불편감, 검사 과정

-환자는 특별히 준비할 필요 없음

 

(4)검사 후 간호

-요로감염 증상 관찰

-소변정체 사정

-수분섭취 권장 : 감염 예방