성인간호학 2-162

3)단순요로촬영술

(1)목적 및 방법

-신장과 요로의 이상 유무 조사 : 크기, 위치, 덩어리, 기형, 결석 발견

-앙와위로 X-ray 판에 복부를 대고 촬영

 

(2)간호

-통증 없음을 알리고 불안 최소화

-장 준비 : 가스, 분변 제거하여 시야 확보

 

4)경정맥 신우촬영술(Intravenous Pyelography, IVP)요로조영술, 정맥 내 요로조영술이라고도 함

 

(1)목적 및 방법

-요오드를 함유한 조영제를 정맥 내로 주입하고 신장으로 여과되어 요도를 통해 배설되는 상을 연속으로 X-ray 촬영

-방광경부의 폐색 여부 확인

-신장, 요관, 방광의 크기, 모양, 위치 파악, 신장배와 신우의 모양을 관찰

 

(2)검사 전 간호중재

<1>8시간 금식

<2>장 준비 : 하제, 관장

<3>수분제한(조영제 농축 위해) : 수분 결핍, 급성신부전 위험 사정

<4>2분, 5분, 15분, 20분, 30분, 60분 간격으로 촬영함을 설명

<5>조영제 알레르기 반응 확인(과민반응이 빈번, 신독성으로 신장 기능 악화)

-조영제의 일시적 정상적 반응 : 안면홍조, 더운 느낌, 짠맛(쇠맛), 주사부위의 화끈거리는 느낌

-알레르기 반응

·경증

-오심

-구토

-두드러기

-가려움

-재채기

·중증도

-신독성(급성 신부전)

-울혈성 심부전

-폐부종

·중증

-호흡곤란

-기관지 경련

-아나필락시스

·과거 조영제 알레르기 반응 확인, 천식, 고초열, 알레르기 여부 확인

·응급소생기구 준비 : 아나필락틱 쇼크 대비

 

*혈액검사

검사	정상치	의미
크레아티닌	0.5~1.5mg/dL	-크레아티닌은 근육의 형성과 단백질 대사 후 생성되는 부산물 -신기능 상태 평가(전적으로 신장에 의해 배설, 외부 영향 받지 않음)
요소질소 (BUN)	5~25mg/dL	-신기능 상태 평가 -크레아티닌보다 덜 특이적(단백섭취, 탈수, 위장관 출혈 등의 영향)
BUN/Cr 비	12:1~20:1	-증가 : 수분 부족, 폐쇄성 신질환, 고단백 식이 -감소 : 수분과잉 -BUN, Cr 모두 증가 : 신장의 기능 부전
Na+, K	-Na+ 135~145mEq/L -K+ 3.5~5.0mEq/L	-신세뇨관 분비능력 지표
RBC	-남성 4.2~5.4x106/mm3 -여성 3.6~5.0x106mm3	-요로의 출혈 -신장의 적혈구 조혈기능 감소 -빈혈 평가
Hb	-남성 14~18g/dL -여성 12~16g/dL	-Erythropoietin 감소에 의한 빈혈 평가
Hct	-남성 42~57% -여성 37~47%	-탈수평가
WBC	4000~11000/mm3	-감염 평가