성인간호학 2-146

3)증상

(1)급성 골수염

<1>대퇴골, 경골, 상완골, 요골의 순서, 주로 장골(특히 골간단부위)에 침범하거나 혈관이 많이 분포된 골부위에도 흔히 침범, 초기에 골막하 농양 형성

<2>전신 증상 : 권태, 전신적 허약감, 오한, 초조, 야간 발한, 발열(38°이상 고열)

<3>국소 증상 : 휴식으로 완화되지 않는 극심한 통증, 부종, 압통, 움직임 제한

 

(2)만성 골수염

<1>염증이 1개월 이상 지속, 초기 항생제 치료에 반응 없는 골수염

<2>국소 증상이 일반적 : 지속적인 뼈 통증, 부종, 압통, 온감(급성기보다는 약함)

<3>발열

<4>손상부위 삼출

<5>피부 궤양

<6>공동선

 

(3)관절을 굴곡 시킨 보조적 체위

 

4)진단

-백혈구 증가

-ESR 증가

-세균 배양 검사

-X-ray 검사

-MRI

 

5)치료

(1)항생제

-Penicillin

-Neomycin

-Vancomycin

-Cefazoline

(2)절개 배농

(3)고압

(4)산소요법

(5)석고붕대, 부목 : 감염 확산 막고 통증 경감

(6)만성골수염 : 수술, 항생제 장기간 병행

 

6)간호중재

(1)통증

-침범된 부위 조심스럽게 다룸

-급성기에는 평평한 침대에서 휴식

-단단한 침요

-올바른 신체선열

-환측 관절 적절히 지지

-골절 예방을 위해 체중부하 피함

 

(2)감염 예방

-무균술 적용

-석고 붕대 건조하게 유지

-적절한 수분공급

-고단백, 고열량 식이, 무기질 함유 식이