성인간호학 2-151

2. 척추관 협착증

요추부 중앙의 척추관, 신경근관, 추간공이 좁아져 신경근을 침범하는 질환

 

1)원인

(1)선천성, 발육성 척추관 협착증

-특발성

-연골 무형성증

-30대 초기에 증상이 나타남

 

(2)후천성 척추관 협착증

<1>퇴행성 : 50~60대 증상 시작

<2>혼합형

-선천성/발육성

-퇴행성 또는 추간판 탈출증의 혼합

-척추 전방 전위 또는 척추 분리

 

<3>외인성

-추궁판 절제 후 척추 고정술 후 외상성 지연 변화

 

<4>기타

-파제트 병

-불소 침착증

 

2)증상

(1)요통

둔부나 항문 부위로 전이

 

(2)간헐적 파행증

걷거나 서 있을 때 당기고 찌르는 듯하고 쥐어짜는 것 같은 통증

 

(3)추간판 탈출증이 동반될 시 증상 악화

 

(4)하퇴부 감각이상, 운동장애

 

3)치료 및 간호중재 : 추간판 탈출증 대상자와 유사

-자세의 교정

-복근 강화 운동

-필요 시 보조기 사용

-통증 시 NSAIDs 복용

-보조기 사용

=>6주간 착용, 오래 앉아있거나 운전 시 착용

-증상 심할 시

=>신경 압박을 제거하는 감압술 시행