성인간호학 1-118

4. 심부전 사정

1)심장환자 분류

단계	특징
Class Ⅰ	-일상 신체 활동에 불편감이 없는 경우 -일상 활동에 제한 없음
Class Ⅱ	-약간의 신체활동 제한 -휴식을 취하면 증상 소실 -일상생활로 피로, 호흡곤란, 심계항진, 흉통 발생
Class Ⅲ	-일상생활에 현저히 제한 -휴식 시에만 증상 없음
Class Ⅳ	-활동의 경증과 무관하게 불편함 -안정 시에도 피로, 심계항진, 호흡곤란, 흉통 발생

 

5. 진단

1)임상검사

-전해질, 심장효소, 혈액검사, ABGA

-혈중 BNP : 심실압력이 증가할 때 심실근육에서 분비되는 호르몬

 

2)흉부 X-ray

좌심부전 진단에 유용, 심비대, 폐울혈 확인

 

3)Echocardiogram

-심부전 진단에 큰 도움 : 심장 크기, 심실기능, 판막기능, 심박출량

-박출계수 측정

·심실 이완기 후 혈액량 중 1회 박출량으로 내보내는 혈액량 비율

·정상 : 55~75%

·심근 수축력 지표

 

4)기타검사

-EKG : 심부전의 원인 감별진단을 위해 시행, MI 흔적 확인

-MRI : 좌심실 부피 평가에 있어서 gold standard

-핵방사선 검사 등