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호흡기계37

성인간호학 1-88 3. 기흉 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태 1)원인 -폐쇄성 기흉 : 선천적 허약, 비관통성 외상 시 골편이 폐를 찔렀을 때, 만성 폐질환 -개방성 기흉 : 자상, 총상, 흉곽천자 합병증 등 개방성 기흉 폐쇄성 기흉 긴장성 기흉 병태 생리 관통성 흉부창상으로 인해 흉막내강이 대기압에 노출 -골절된 늑골이 흉막을 찔렀을 때, 흉곽이 갑자기 압축될 때 발생 -자연기흉(외상없이 발생) -흉막강 내로 공기 유입->늑강내압 증가->폐허탈 -흡기 시 흉막강 내로 들어온 공기가 나가지 못하여 흉부내압 지속적 증가 -종격동 이동 -이환된 부위 폐 허탈 -종격동 장기 압축으로 심박출량 감소, 정맥귀환 감소, 대정맥 압박(응급상황) 증.. 2022. 7. 11.
성인간호학 1-87 3. 유육종증 1)정의 원인을 알지 못하는 전신적인 육아종성 질환 2)병태생리 -흉선의 T세포와 혈장, B세포가 관여하는 항원-항체 반응 -육아종의 성장, 림프조직의 증대 3)증상 -권태감, 발열, 관절의 통증, 허약감 -경증 호흡곤란, 객담, 흉통, 종격동의 림프절 확대, 결절성 홍반 등 4)증상 -X-ray 촬영, 경기관지 폐 생검, 피부반응검사 등 -조직생검, 기관지 폐포 세척 5)치료 전신적 스테로이드 사용 6)간호중재 스테로이드의 주의사항과 부작용 교육 2.8 흉부 수술 1. 수술의 종류 -시험적 개흉술 -폐 절제술 : 전폐절제술, 폐엽절제술, 폐분절절제술, 쐐기절제술 -피질박리술 -흉곽성형술 -폐 이식술 2. 수술 전 검사와 준비 -체액균형 및 최적의 영양상태 유지 : 충분한 수분섭취, 고단백.. 2022. 7. 10.
성인간호학 1-86 5)폐암 치료 (1)외과적 수술 쐐기절제술 -폐의 해부학적 손상 없이 조직 일부 제거 -경계가 분명한 양성종양, 전이된 종양이나 결핵 등 국소화된 염증 질환 폐분절절제술 -하나 또는 그 이상의 폐분절 제거 -폐농양이나 낭포, 전이된 악성종양 등 폐엽절제술 -영향 받은 폐엽 제거 -폐엽에 국한된 기관지성 악성종양, 양성종양 등 폐절제술 -한쪽 폐 전체 제거 -암이 기관지 중앙에 위치한 경우, 폐엽절제술로 병소를 모두 제거하지 못할 때 (2)방사선 요법 -흉곽 내 제한적이거나 국소적일 때 -고식적 치료 : 증상 완화 -절제 불가능한 암, 환자가 수술 불가능할 경우 (3)화학요법 소세포암 -진단 시 이미 전이되어 수술, 방사선 요법 모두 비효과적 -화학요법으로 1년까지 생존기간 연장 6)간호중재 (1)수술 후.. 2022. 7. 9.
성인간호학 1-85 2. 폐암 1)위험요인 -만성적 자극 또는 염증 유발물의 흡입에 반복 노출 -흡연, 대기오염, 석면, 라돈, 비소, 중금속, 산업장 발암 물질, 유전적 요인, 식이보충(Vit 결핍) 2)분류 뷴류 부위 특징 비소세포폐함 편평세포함 기관상피 -90% 이상이 흡연가, 진단 어려움 -가장 악성도가 높고 증식속도가 빠름 -조기에 전이 일으킴 대세포암 -어느부위나 발생 -주로 말초부위 호발 -큰 원발성 암 -전이가 늦음 선암 폐의 말초 -비흡연자에서 호발, 대부분 여성 폐암 -대부분 말초형으로 나타남, 초기에 원격전이 -비후성 골관절증 잘 일으킴 소세포암 기도중심 -분화가 느림 -종괴의 중심에 괴사를 일으켜 공동을 형성 3)증상 -폐암의 종류, 발생부위, 전이여부에 따라 달라짐 -객담을 동반한 지속적인 기침, 천.. 2022. 7. 8.
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