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호흡기계37

성인간호학 1-84 7)후두암 간호중재 (1)수술 전 -수술 과정에 대한 설명 -수술 후 외모변화, 언어상실 기간이 있으므로 의사소통 기법과 가족 지지망을 고려 -호흡양상과 영구적 의사소통 변화에 대해 대상자와 가족 이해 (2)수술 후 기도 개방 유지 -자주 흡인 : 분비물 제거 ->전후두 절제술 : 소화기부터 기관의 영구적 분리->잘 흡인되지 않음 ->부분 후두 절제술 : 후두개 제거->연하장애 있어 기도 흡인 위험 있음 -습기 제공 : 호흡기 점막 건조 예방 -기침, 심호흡, 조기이상 격려 : 폐 합병증 예방 -기관절개관 관리 교육 -통목욕, 수영 금지 : 샤워 시 개구부에 물이 들어가지 않도록 주의 출혈 사정 -활력징후 자주 측정 : 저혈압, 빈맥 -상처배액 관찰 ->증가 : 출혈 ->감소 : 배액이 제대로 안됨 봉합.. 2022. 7. 7.
성인간호학 1-83 6. 폐쇄성 폐질환과 억제성 폐질환 비교 폐쇄성 폐질환 억제성 폐질환 특징 -기도저항이 증가되는 질환으로 기도의 탄력성과 개방성에 영향을 주는 질환 -호기가 1차적으로 영향 받음 -흉벽이나 폐실질에 변화와 장애를 일으키는 질환 -폐와 흉곽의 신장성이 감소되는 폐질환 -흡기가 1차적으로 영향을 받음 관련 질환 폐기종, 만성 기관지염, 천식, 기관지확장증, 낭포성 섬유종 등 폐렴, 폐농양, 폐수종, 호흡근육의 마비, 폐결핵 등 2.7 호흡기계 신생물 1. 후두암 1)정의 후두(성대)에 생기는 악성 종양 2)원인 -원인 불명이나 유전적 요인, 성대 혹사, 유두종의 악성화, 전암성 병변의 진행 등 -흡연, 음주, 특히 흡연자는 비흡연자에 비해 발생빈도가 아주 높음 -남성, 60세 이후 호발 3)분류 (1)성문부.. 2022. 7. 6.
성인간호학 1-82 4. 낭성 섬유종 1)정의 백인에게 가장 흔한 치명적인 열성 상염색체성(7번염색체) 질환 -외분비선이 폐쇄되거나 분비가 정상적으로 되지 않는 유전질환으로 땀샘, 호흡기, 소화나기(췌장), 생식기에 영향 -90%가 심한 폐질환으로 사망 (2)병태생리 -폐손상 : 점액 폐색, 염증, 부종 및 평활근 수축 -췌장 및 위장관 침범 : 췌장부전은 대체적으로 장폐색 유발, 경련 및 복부통증 -당내성 : 췌장의 섬유화로 인하여 랑게르한스섬 폐색 (3)증상 -폐증상 : 만성 습성 기침과 기관지염 재발, 악설음, 수포음, 고상지두, 가쁜 호흡 -위장관 : 체중감소, 경린 및 복부통증, 지방변 -당내성 : 다뇨, 다식, 다갈, 다음 4)진단 -땀에서 chloride 농도가 2회 이상 80mEq/L 이상 -췌장 외분비선의 .. 2022. 7. 5.
성인간호학 1-81 5)천식 진단 (1)폐기능검사 FVC : 정상 또는 감소, FEV1 : 감소, FEV1/FVC : 감소 기관지 확장제 투여 후 검사 : 12%이상의 FEV1 증가 RV(잔기용적) : 증가 (2)동맥혈 가스검사 산소분압 : 감소(무증상인 경우는 정상일 수 있음) 이산화탄소분압 : 경증 발작 시 감소, 중증 발작 시 증가 pH : 경증 시 증가, 중증 시 감소 (3)알레르기 피부반응 검사 천식의 원인 항원을 확인하고 아토피 여부를 판정하기 위한 검사 (4)객담검사 객담 내 호산구 증가, lgE 증가 6)치료 (1)기관지 확장제 B2-agonist : B2 수용체에 작용하여 기관지 평활근 이완, 특정 염증세포 억제 -단기작용 : Albuterol, Terbutaline -장기작용 : Salmeterol, Fo.. 2022. 7. 4.
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