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호흡기계37

성인간호학 1-71 5. 밀봉배액 1)밀봉 흉곽배액의 목적 -흉막강 내의 공기나 액체 제거 -흉막강 내의 정상 음압 유지 -폐의 재팽창 증진 2)원리 (1)배액병 -혈액, 삼출물 제거 -관 2개 ·배액물이 병 속으로 들어가는 통로 ·배액병의 공기가 밀봉병으로 들어가는 통로 (3)밀봉병 -공기, 액체가 환자의 폐로 들어가지 못하게 하는 밸브 역할 -관 2개 ·긴관 : 흉부배액관과 연결, 2~3cm 증류수에 잠겨 있음(호흡에 따라 파동) ·짧은관 : 외부와 연결, 병 속 공기의 외부 유출 (3)흡인조절병 -배액촉진 -관 3개 ·짧은관 : 밀봉병과 연결 ·긴관 : 물에 잠겨있으며 끝은 대기와 연결, 물에 잠긴 관의 길이가 흡인력 결정 ·짧은관 : 흡인기계에 연결 3)간호중재 (1)배액관 개방성 유지 -파동정상 : 흡기 시 물이 .. 2022. 6. 24.
성인간호학 1-70 4)간호 -이산화탄소 분압을 정확하게 확인하여 산소투여량과 방법 결정 -튜브를 길게하여 활동 불편감 최소화 -마스크 사용 환자 식사 시 비강캐뉼라로 교체 -중력에 의해 정상적인 폐로 혈류가 가는 체위 적용 -기능이 좋은 폐가 아래쪽 : 비배액성 폐농양, 일측성 간질성 폐기종은 제외 -합병증 관리 합병증 증상 예방 산소특성 -기관지염 : 100% 산소 12~24시간 투여 후 흉골 아래 통증, 가래 적은 기침 -급성 폐실질 손상 : 100% 산소 24시간 이상 투여 후 ARDS 증상 -기관자 폐형성 장애 : 미숙아 -가장 낮은 농도부터 시작 -산소 농도와 투여시간 모니터링 -60% 이하 농도는 장기간 투여 가능 -100% 산소는 24시간 이내 투여 저산소성 환기자극 억압 -만성 폐쇄성 폐질환 환자 ->고농도.. 2022. 6. 23.
성인간호학 1-69 4. 산소요법 1)목적 산소분압 최소 60mmHg 유지 2)산소투여의 위험성 -감염 : 기구의 멸균과 무균술 -발화 : 정전기 방지, 전기제품 사용금지, 금연 -호흡기 점막의 건조 -산소독성 : 60% 이상의 산소, 24~48시간 이상, 폐조직의 구조적 파괴, 간질부종, 폐포모세혈관막의 비후, 폐포내 출혈, 폐포부종, 무기폐, 산소운반 장애 -수정체 후방섬유 증식증(미숙아) -산소-유도 무호흡 3)산소전달체계 (1)저유량방법 -21~90% 광범위한 농도의 산소 투여 -산소 농도는 정확하지 않고 환자의 호흡 양상에 따라 산소량이 달라짐 -비강캐뉼라, 단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크 (2)고유량방법 -고·저농도 산소 모두 가능 -대상자의 총 흡기 요구량을 정확한 FiO2에 맞추어 제.. 2022. 6. 22.
성인간호학 1-68 (5)인공호흡기 조절 방식 인공호흡기 종류 특성 강제조절환기=CMV (Controlled Mandatory ventilation) -자발적 호흡을 할 수 없는 대상자 지속적으로 강제 호흡 -기계는 고정된 호흡수에서 미리 설정된 흡기량을 전달 보조조절환기=ACMV (Assist-Control Mode ventilation) -자발호흡에 흡기가 시작되거나, 없으면 기계호흡 -환자 상태에 따라 호흡횟수가 변화되고, 흡기 노력이 없어도 최소한 호흡 보장 간헐적강제환기=IMV (Intermittent Mechanical ventilation) -기계가 보조해주는 호흡과 더불어 자가 호흡 가능 -기계호흡은 환자의 노력과 관계없이 미리 설정한 일회 호흡량과 횟수로 제공 동시적 강제 환기=SIMV (Synchroniz.. 2022. 6. 21.
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