728x90 반응형 호흡기계37 성인간호학 1-67 3. 환기증진 1)기관내 삽관 및 기관절개 (1)목적 기도개방, 기계적 환기 적용 (2)적응증 -효과적인 흡인 필요 시 -기계적 환기 필요한 경우 -환자의 기도가 효과적으로 유지되지 못한 경우 -상부기도 손상을 입은 경우 (3)종류 종류 기관내관 비강기관 기관절개관 삽입경로 구강 비강 목절개 장점 -조직손상 없이 빠른 삽입 -응급상황 -장기간 편하게 사용 -고정 용이 -구강섭취 가능 -장기간 사용 가장 편리 -구강섭취 가능 단점 -구개반사 유발 -타액분비 증가 -고정 어려움 -장기간 사용 불가 (의사소통, 구강섭취 불가) -삽입에 전문성 필요 -응급상황에 부적절 -수술 필요 -응급상황에 부절절 간호중재 -구강간호 자주 시행 -커프 압력 감시 (20mmHg 이내로 유지) -비강간호 자주 시행 -합병증 사정.. 2022. 6. 20. 성인간호학 1-66(흡인) 4)흡인 (1)종류 -구강 및 비강 흡인 : 기침 유도 및 상부기도 청결 위해 사용 -기관 흡인 : 기관이나 기관지에서 분비물을 제거, 카테터는 기도관의 크기보다 1/2이상 크면 안됨(산소공급 방해) (2)절차 -생리식염수 점적 : 분비물을 묽고 연한 상태로 만들어 이동을 용이하게 하고, 카테터를 윤활시키며 기침자극을 향상시킴 -흡인 전후로 100% 산소 공급 : 흡인 동안 저산소증 예방 -흡인력 장동 안한 상태에서 삽입 : 점막 손상 예방 -10초 이내흡인 : 저산소혈증 예방 -시간을 정하지 않고 필요 시 행 (3)합병증 -호흡기 감염 : 멸균법 적용으로 예방 -저산소혈증 : 흡인 전후 100% 산소 공급으로 예방 -심부정맥 : 저산소증과 미주신경 수용체 자극으로 인해 발생 -점막 손상 : 반복적인 흡.. 2022. 6. 19. 성인간호학 1-65 2. 기도 청결유지 1)기침 -기도의 분비물 배출과 이물질 흡인을 방지하기 위해 정상적인 방어기전 -과도한 지속적인 기침은 피로와 식욕상실, 혈압 및 폐내압, 뇌압상승 및 심장질환 초래 (1)효과적인 기침방법 -앉은 자세에서 머리와 상체를 앞으로 약간 구부림 -가능한 한 발을 바닥에 닿게 함 -베개를 복부에 대고 무릎을 구부리고 어깨를 편하게 함 -천천히 코로 호흡하면서 몸을 일으킴 -천천히 Pulsed lip breathing으로 호기하면서 머리를 앞쪽으로 숙임 -이상과 같은 호기와 흡기를 4회 반복하며 객담 이동시킴 (2)수술 후 통증이 있는 환자 -기침하기 30분 전에 진통제 투여 -수술부위 지지 (3)폐기종 환자 -기침으로 인해 기도허탈 증가되는 경향 -코를 통해 깊게 흡기 -> 2초간 참음 -몸.. 2022. 6. 18. 성인간호학 1-64 2.3 호흡기 장애 대상자 간호 1. 호흡곤란 어렵고 힘든 호흡을 느끼는 불쾌하고 주관적인 느낌 1)사정 -말하다가 중단 -호흡 보조근 사용 -헐떡거림 -Pulsed lip breathing 2)간호중재 (1)급성 호흡곤란 -계속 환자 옆에 있어줌(심한 불안 야기) -기도 유지하고 원인 확인 -산소공급 : 4L/min으로 시작(처방확인) -자세 ·똑바로 앉아서 다리를 아래로 내리는 자세 ·허약하면 반좌위를 취해주고 팔을 지지해줌 (2)만성 호흡곤란 -병력수집 -저산소혈증이 없는 만성 호흡곤란 환자에게 산소 투여는 부적절 (3)생활양식 -환기요구를 감소시키는 생활양식, 적절한 운동 -숨이 찰 때 자세 : 의자에 앉아서 몸을 앞으로 기울이고 허벅지에 팔을 올려놓는 자세 -Pulsed lip breathing.. 2022. 6. 17. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 다음 728x90 반응형