성인간호학 1-80
2. 기관지 확장증 1)정의 감염에 의한 기관지벽의 탄성, 근육성 구성요소의 파괴에 의해 기관지가 비가역적으로 확대 2)병태생리 반복적인 감염->염증세포 기관지 내 침윤->세균의 단백질 분해효소와 염증세포 자극으로 기관지벽 손상->정상조직이 섬유성 반흔 조직으로 대체->늘어진 소낭 형성 3)증상 -많은 양의 냄새나는 3층의 화농성 객담 : 흐린 점액-깨끗한 침-흐린 농물질 -운동성 호흡곤란, 피로, 체중감소, 식욕부진 -폐 전체에서 천명음, 곤봉손가락, 폐성 심질환 4)치료 및 간호중재 -항생제 투여 : 객담의 양이나 화농성이 심할 경우에 사용 -저산소혈증 : 기관지 확장제, 산소 공급, 간헐적 양압 호흡 -수술 : 분절 절제술, 폐엽 절제술-적절한 폐기능 환자에게만 시행 -기도청결 ·수분섭취, 가습 ·..
2022. 7. 3.
성인간호학 1-78
2.6 폐쇄성 호흡기 질환 -기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기 유통이 폐쇄되는 질환 -천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 낭성섬유증, 기관지 확장증, 폐기종 등 1. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 1)만성 기관지염 -감염성 자극물이나 담배연기 같은 비감염성 자극물에 지속적으로 노출되어 발생 -점액선의 수와 크기 증가, 기관지벽이 두꺼워짐->점액 과잉생산, 기도의 폐쇄 2)폐기종 -폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창으로 호흡곤란 초래 -폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈 3)원인 -흡연, 대기오염, 직업적 노출(미세먼지) -유전적 요인 : α-antitrypsin 결핍증은 폐기종을 유발하는 위험 인자 -감염 : 재발하는 호흡기 감염 4)만성 기관지염과 폐기종의 증상 만성 기관지염 폐..
2022. 7. 1.
성인간호학 1-77
4. 폐농양 화농성 세균 감염으로 2cm 이상의 폐실질의 괴사 초래 1)원인 -구강분비물의 흡인 -종양, 이물질, 기관지 협착에 의한 기관지 폐쇄 후 발생 -폐렴 병력, 결핵환자, 폐의 진균 감염환자 -혐기성 및 호기성 균 2)증상 -발열(39℃ 이상), 기침, 많은 양의 혈액 섞인 악취 나는 객담 -흉통, 오한, 쇠약, 체중감소, 빈혈 -폐 타진 시 탁음, 농양, 침범부위 호흡음 감소, X-ray 상 공동화된 손상부위 3)진단 -흉부 X-ray : 투과성 있는 경화부위 -기관지경 검사 -객담검사 4)치료 및 간호중재 -두 가지 이상의 항생제 : 다수 병균이 원인 -Clindamycin : 4~6주간 투여 -흉부 배액 -대증 요법 : 폐렴 간호중재와 유사 5. 무기폐 폐의 일부 or 전부가 허탈되어 공기..
2022. 6. 30.