성인간호학 1-70

4)간호

-이산화탄소 분압을 정확하게 확인하여 산소투여량과 방법 결정

-튜브를 길게하여 활동 불편감 최소화

-마스크 사용 환자 식사 시 비강캐뉼라로 교체

-중력에 의해 정상적인 폐로 혈류가 가는 체위 적용

-기능이 좋은 폐가 아래쪽 : 비배액성 폐농양, 일측성 간질성 폐기종은 제외

-합병증 관리

합병증	증상	예방
산소특성	-기관지염 : 100% 산소 12~24시간 투여 후 흉골 아래 통증, 가래 적은 기침 -급성 폐실질 손상 : 100% 산소 24시간 이상 투여 후 ARDS 증상 -기관자 폐형성 장애 : 미숙아	-가장 낮은 농도부터 시작 -산소 농도와 투여시간 모니터링 -60% 이하 농도는 장기간 투여 가능 -100% 산소는 24시간 이내 투여
저산소성 환기자극 억압	-만성 폐쇄성 폐질환 환자 ->고농도의 산소가 호흡중추 억압	-낮은 농도로 산소투여(1~2L/min) -동맥혈가스검사 수치 감시
호흡기 점막 건조	산소투여 시 호흡기 점막 건조	습화된 산소공급(멸균증류수 사용)
무기폐	-고농도 산소투여 시 산소가 폐포에서 폐순환으로 과확산->폐포 허탈 -호흡음 감소	호흡음 사정
수정체 후방 섬유 증식증	-미숙아에게 발생 -고농도 산소 공급으로 수정체 뒤가 섬유화되어 빛을 통과시키지 못함	저농도 산소투여

*산소 투여방법에 따른 FiO2

비강캐뉼라	산소마스크	저장백 있는 산소마스크
-1L/min : 24% -2L/min : 28% -3L/min : 32% -4L/min : 24% -5L/min : 24% -6L/min : 24%	-5~6L/min : 40% -6~7L/min : 44% -7~8L/min : 48%	-6L/min : 60% -7L/min : 70% -8L/min : 80% -9L/min : 90%