성인간호학 1-72

2.4 상부기도 질환

1. 감기

1)정의

다양한 바이러스에 의해 발생되고 코점막 염증, 분비물이 생기는 상부 호흡기계의 경미한 증상

 

2)징후 및 증상

-잠복기 : 48~72시간

-징후 : 기침, 재채기, 콧물, 홍반성 인두, 결막염, 후두염, 약간의 체온상승

-증상 : 전신적인 권태감, 인후염, 비염, 유루안

 

3)합병증

2차적 세균감염 시 : 폐렴, 중이염, 부비동염, 편도염, 기관지염 등

 

4)치료

-수액공급, 휴식, 균형 잡힌 식이

-해열제, 진통제 : Acetysalicylic(아스피린), Acetaminophen(타이레놀)

-항생제 : 2차 박테리아성 감염 있을 경우만 처방

-비강 충혈완화제 : Ephedrine 0.5~2%(제한하여 사용)

 

5)간호중재

-감염예방 : 다른 사람에게 감염되지 않도록 주의

·군중이 모이는 장소 삼가

·자주 손 씻기, 기침이나 재채기 시 입을 가리기

·매년 백신접종 권장 : 노인, 만성질환자 등

-인후통 : 소금물 함수

-분비물 배출 : 코를 풀 때 입을 벌리고 풀고, 자주 풀지 않음

->유스타키오관으로 감염 물질의 확산 방지

 

2. 비염 : 고초열

	알레르기성 비염	비알레르기성 비염
정의	-외부 항원에 대한 비강점막의 반응으로 인한 염증 -고초열	공기, 온도, 습도, 냄새 같은 요소에 대한 비강 반응
원인	알레르기원 : 꽃가루, 계절성, 곰팡이, 먼지, 동물 털, 스트레스, 내분비 장애로 인한 자율신경계 장애 등	온도 변화, 습도, 냄새, 스트레스, 긴장 등
증상	-알레르기원은 lgE와 반응하여 매개체 방출 -염증, 부종, 비혈관의 확장, 재채기 점액분비 증가 -두통, 눈물이 나고 가려움	-약물성 비염(국소 교감신경 자극제 과다복용) -직접 접촉되는 점막에 국소적 증상 -비점막의 부종, 맑은 분비물, 결막의 충혈, 부종
치료	-알레르기원 없는 환경 -약물 : 항히스타민제(부작용 : 졸림, 어지럼증) -면역요법 : 탈감작 요법	-약물 : 항히스타민제, 교감신경자극제 -부신피질 호르몬 비강 내 투여
간호 중재	-충분한 휴식 -가습, 수분섭취 증가 -감염 예방(기침과 재채기는 휴지로 입을 가리고 함, 자주 손씻기) -코풀기 : 코를 풀 때 양쪽 비공이 열려 있는 상태로 품(염증이 유스타키오관으로 퍼지지 않게 함)