성인간호학 1-86

5)폐암 치료

(1)외과적 수술

<1>쐐기절제술

-폐의 해부학적 손상 없이 조직 일부 제거

-경계가 분명한 양성종양, 전이된 종양이나 결핵 등 국소화된 염증 질환

<2>폐분절절제술

-하나 또는 그 이상의 폐분절 제거

-폐농양이나 낭포, 전이된 악성종양 등

<3>폐엽절제술

-영향 받은 폐엽 제거

-폐엽에 국한된 기관지성 악성종양, 양성종양 등

<4>폐절제술

-한쪽 폐 전체 제거

-암이 기관지 중앙에 위치한 경우, 폐엽절제술로 병소를 모두 제거하지 못할 때

 

(2)방사선 요법

-흉곽 내 제한적이거나 국소적일 때

-고식적 치료 : 증상 완화

-절제 불가능한 암, 환자가 수술 불가능할 경우

 

(3)화학요법

<1>소세포암

-진단 시 이미 전이되어 수술, 방사선 요법 모두 비효과적

-화학요법으로 1년까지 생존기간 연장

 

6)간호중재

(1)수술 후 간호

-심호흡, 기침, 반좌위, 조기이상

-기도 흡인

-전폐절제술 : 1/4 정도 측위, 완전 측위를 엄격히 금함

-폐엽절제술 : 어느쪽으로나 돌아 누울 수 있음

-산소요법

-흉곽배액관 간호

-팔운동 : 수술한 날붜 수동적 팔운동 시행

 

(2)방사선 요법

-흉부방사선 치료 : 폐렴, 폐 섬유화 유발

-심한 폐기능 장애 예방 : 폐기능 이상의 증상 조기 발견

 

(3)항암 화학요법

<1>골수억제

-백혈구 감소증->감염위험성(감염증상 : 열, 오한, 감기증상)-혈소판 부족->출혈위험성(출혈증상 : 혈종, 혈뇨, 잇몸 출혈)

<2>오심, 구토

-고칼로리, 고단백질 식이 제공

-항구토제 투여

<3>자긍심 저하(탈모)-가발을 사용할 수 있음을 알려줌

-탈모는 일시적임을 알려줌