성인간호학 1-84

7)후두암 간호중재

(1)수술 전

-수술 과정에 대한 설명

-수술 후 외모변화, 언어상실 기간이 있으므로 의사소통 기법과 가족 지지망을 고려

-호흡양상과 영구적 의사소통 변화에 대해 대상자와 가족 이해

 

(2)수술 후

<1>기도 개방 유지

-자주 흡인 : 분비물 제거

->전후두 절제술 : 소화기부터 기관의 영구적 분리->잘 흡인되지 않음

->부분 후두 절제술 : 후두개 제거->연하장애 있어 기도 흡인 위험 있음

-습기 제공 : 호흡기 점막 건조 예방

-기침, 심호흡, 조기이상 격려 : 폐 합병증 예방

-기관절개관 관리 교육

-통목욕, 수영 금지 : 샤워 시 개구부에 물이 들어가지 않도록 주의

<2>출혈 사정

-활력징후 자주 측정 : 저혈압, 빈맥

-상처배액 관찰

->증가 : 출혈

->감소 : 배액이 제대로 안됨

<3>봉합부위 간호

-체위변경 시 머리지지 : 봉합선 긴장 방지

-반좌위 : 림프계, 정맥 배액 증진, 봉합선 압력 감소

<4>의사소통

-수술 전에 비언어적 의사소통 교육

-언어재활훈련

->전자 목 진동기 : 목 조직을 통해 구강 내로 떨림 전달

->식도음 : 식도로 들어간 공기의 역류 이용

<5>운동

-광범위한 목 절제 : 흉쇄유돌근 제거, 승모근 위축

-어깨와 목 운동

-손가락으로 벽 오르기