성인간호학 1-83

6. 폐쇄성 폐질환과 억제성 폐질환 비교

 

	폐쇄성 폐질환	억제성 폐질환
특징	-기도저항이 증가되는 질환으로 기도의 탄력성과 개방성에 영향을 주는 질환 -호기가 1차적으로 영향 받음	-흉벽이나 폐실질에 변화와 장애를 일으키는 질환 -폐와 흉곽의 신장성이 감소되는 폐질환 -흡기가 1차적으로 영향을 받음
관련 질환	폐기종, 만성 기관지염, 천식, 기관지확장증, 낭포성 섬유종 등	폐렴, 폐농양, 폐수종, 호흡근육의 마비, 폐결핵 등

 

2.7 호흡기계 신생물

1. 후두암

1)정의

후두(성대)에 생기는 악성 종양

 

2)원인

-원인 불명이나 유전적 요인, 성대 혹사, 유두종의 악성화, 전암성 병변의 진행 등

-흡연, 음주, 특히 흡연자는 비흡연자에 비해 발생빈도가 아주 높음

-남성, 60세 이후 호발

 

3)분류

(1)성문부암

80%, 성문에 제한된 암, 진성대 전연합부에 호발

 

(2)성문상부암

25~40%, 성문 위 구조의 암

 

(3)성문하부암

3~5%, 성문 아래 구조의 암

 

4)증상

(1)성문부암

쉰 목소리(초기증상), 이물감, 객담, 기침, 말기에 호흡 및 연하곤란

 

(2)성문상부암

-증상 없이 지내다 T3, T4에서 발견, 초기에 쉰 목소리 증상은 많이 보이지 않음

-후두 이물감, 이통, 호흡곤란, 연하곤란, 연하통 등

 

(3)성문하부암

호흡곤란이나 천명, 위치상 조기발견이 어려움

 

5)진단

-직, 간접 후두경 검사

-흉부 방사선 검사 : 폐전이, 만성 폐쇄성 폐질환 시

-후두 조영술, CT, MRI 등

 

6)치료

(1)후두 부분 절제술

성대의 한 부분에만 침범된 초기 성문암일 때, 고용량의 방사선 치료가 실패했을 때 시행, 수술 후 기도는 보존, 목소리 변화할 수 있으나 말 할 수 있음

 

(2)후두 전 절제술

후두 전체와 전후두개 공간을 제거하고 영구적인 기관절개술 시행, 목소리의 영구적 상실이 있고 기도변화로 공기 흐름이 변화됨

 

(3)근치적 경부절제술

전이 위험이 높을 시 시행, 악하 타액선, 흉쇄유돌근, 내경정맥, 척수부신경, 갑상샘, 부갑상샘 제거