5)천식 진단
(1)폐기능검사
<1>FVC : 정상 또는 감소, FEV1 : 감소, FEV1/FVC : 감소
<2>기관지 확장제 투여 후 검사 : 12%이상의 FEV1 증가
<3>RV(잔기용적) : 증가
(2)동맥혈 가스검사
<1>산소분압 : 감소(무증상인 경우는 정상일 수 있음)
<2>이산화탄소분압 : 경증 발작 시 감소, 중증 발작 시 증가
<3>pH : 경증 시 증가, 중증 시 감소
(3)알레르기 피부반응 검사
천식의 원인 항원을 확인하고 아토피 여부를 판정하기 위한 검사
(4)객담검사
객담 내 호산구 증가, lgE 증가
6)치료
(1)기관지 확장제
<1>B2-agonist : B2 수용체에 작용하여 기관지 평활근 이완, 특정 염증세포 억제
-단기작용 : Albuterol, Terbutaline
-장기작용 : Salmeterol, Formoterol
<2>Anticholingics : 교감신경활동을 현저하게 자극
-Ipratropium(Atrovent), Tiotropium
(2)항염증제
<1>Corticosteroids : 염증매개물질의 생성을 억제
-흡입용 : Fluticasone(Flovent), Budesonide(Pulmicort)
-Prednisolone, Methylprednisolone
<2>비스테로이드 제제 : 비만세포 안정제(Ex, Cromolyn sodium, Nedocromil sodium)
<3>Leukotriene 완화제 : Zileuton(Zyflo), Montelucast(Singulair)
7)간호중재
(1)만성 천식
<1>자가간호
-약물 투여 이행 확인
-부작용과 투여방법 교육
-처방받지 않은 약물 투여 방지
<2>환경
-기관지 경련을 일으키는 자극물 제거
-먼지 없는 환경 제공
-호흡기 감염 조기치료
-온도, 습도 조절 : 차고 건조한 공기에서 천식 발작 호발(주로 밤에 발생)
<3>이완운동 : 불안감소
(2)급성천식
병력 사정 시 최소화하고 증상 완화 위해 신속하게 중재
<1>기도개방
-속효성 B2-agonist 흡입제(Inhaled rapid-acting B2-agonist)
-스테로이드 구강 투여
<2>산소공급
-비강캐뉼라 : 5L/min
-마스크 : 50% 농도로 감소
-마스크는 질식감 느낄 수 있으므로 비강캐뉼라 선호
-이산화탄소 정체가 있는 환자는 금기
<3>불안조절
-간호사가 옆에 있어주며 부를 때 즉시 반응
-지시에 덜 따르게 되나 참을성 있게 반복 설명
-환자가 선택한 편안한 체위
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