성인간호학 1-85

2. 폐암

1)위험요인

-만성적 자극 또는 염증 유발물의 흡입에 반복 노출

-흡연, 대기오염, 석면, 라돈, 비소, 중금속, 산업장 발암 물질, 유전적 요인, 식이보충(Vit 결핍)

 

2)분류

뷴류		부위	특징
비소세포폐함	편평세포함	기관상피	-90% 이상이 흡연가, 진단 어려움 -가장 악성도가 높고 증식속도가 빠름 -조기에 전이 일으킴
	대세포암	-어느부위나 발생 -주로 말초부위 호발	-큰 원발성 암 -전이가 늦음
	선암	폐의 말초	-비흡연자에서 호발, 대부분 여성 폐암 -대부분 말초형으로 나타남, 초기에 원격전이 -비후성 골관절증 잘 일으킴
소세포암		기도중심	-분화가 느림 -종괴의 중심에 괴사를 일으켜 공동을 형성

 

3)증상

-폐암의 종류, 발생부위, 전이여부에 따라 달라짐

-객담을 동반한 지속적인 기침, 천명음, 협착음, 호흡곤란, 객혈

-폐색악화 : 감염(폐렴) 발생, 흉막마찰음

-세기관지 말단부, 말초 혈관 신경 침범 : 흉부, 어깨 등의 통증

-후두신경 침범 : 쉰 목소리

-종양의 흉곽 내 확산 : 편측 횡격막 마비, 연하곤란, 상대정맥 폐쇄

-전신증상 : 지속적 오한, 발열, 악액질, 식욕감소, 체중감소

-내분비계 증상 : 쿠싱 증후군, 항이뇨호르몬 분비 이상 증후군(SIADH), 여성형 유방, 고상지두, 비후성 골관절증

-혈액학적 증상 : 심부정맥 혈전, 쇠약성 심내막염, DIC

-신장증상 : 사구체염

 

4)진단

-흉부 X-ray, 객담 검사

-기관지 내시경, 흉강경, 개흉술

-경피적 생검, CT, PET