성인간호학 1-128
4. 치료 및 간호중재 1)비약물요법 -이상적인 체중 유지, 10kg 이상 감소 : 수축기압 5~20mmHg 감소 -염분 제한 식이(6g 이하의 소금섭취), 섬유질 섭취 증가, 수분섭취 증가, 저지방식이, 생선섭취 등 -알코올 섭취 제한, 금연 -운동 : 1회 30분 이상, 주 5회 이상, 중간 강도의 운동(걷기, 조깅, 수영 등) -스트레스 완화 -구강피임제 이외의 다른 피임법 권장 2)약물요법 (1)적응증 -생활습관 교정 3개월 후 혈압변화 없을 때 -이완기 혈압이 90~95mmHg 이상인 경우, 수축기 혈압이 140mmHg 이상 (2)약물 -이뇨제 : Thiazide, Loop diuretics(Lasix), 칼륨보존 이뇨제(Aldactone) -B-blocker : Propranolol, Nado..
2022. 8. 20.
성인간호학 1-126
3.9 심근병증 고혈압, 선천성 심질환, 판막 질환, 관상동맥질환, 혹은 심막질환에 의한 것이 아니라 심장 근육 자체가 일차적으로 이상이 생겨 문제가 발생하는 것 1. 확장 심근병증->수축장애 -좌심실 and/or 우심실의 확장, 심실 수축 기능의 저하, 울혈성 심부전 -좌우 심실수축 장애->혈액 정체->좌심실 재형성이 일어나 심장이 점차 비대해짐 -원인 : 대부분이 특발성이고 원인으로는 알코올 중독, 임신, 약물, 갑상샘 질환, 저칼슘혈증 등 -치료 1)항응고요법->전신색전증 위험 높음 2)일반적인 심부전 치료와 동일 : Digitalis, ACE 억제제, 혈관확장제, 이뇨제 등 2. 비대 심근병증->이완장애 -고혈압 등 뚜렷한 원인을 발견할 수 없는 비대칭적 좌심실 비대(심실중격이 두꺼워짐) -주요 ..
2022. 8. 18.
성인간호학 1-125
3.8 심장판막질환 1. 승모판 질환 승모판 협착증 승모판 폐쇄부전 OR 역류 병태생리 -대부분 류미타스 열 : 류마티스성 심근염을 앓고 20년 뒤 발생 -판막 석회화+두꺼운 섬유조직으로 대체->물고기 입모양 밸브->혈류의 정체로 인한 심방 혈전 형성 -만성적인 승모판 협착 : 좌심실, 폐혈관, 우심실의 압력 증가 -혈액이 좌심방으로 역류->좌심부전->효과적인 심박출량의 감소 -류마티스 심장병, 감염성 심내막염, 외상 등 -좌심실, 좌심방의 확대와 비대 일으킴 증상 -호흡곤란, 기침, 객담, 피로, 현기증 -흉통 : 심각한 승모판 협착증의 10%에서 발생 -우심부전 : 간비대, 복수, 부종 등 -전신색전증 : 대부분 좌심방의 혈전으로 야기 -심잡음 : 고음의 수축기 잡음, 제 3심음(1심음은 들리지 않음..
2022. 8. 17.