성인간호학 1-115
3.5 심부전 1. 정의 -여러가지 원인으로 초래된 심장 구조와 기능의 이상 때문에 각 조직에 혈류를 공급하지 못함으로써 발생하는 일련의 임상증상 -심박출량을 조절하는 정상기전의 방해 : 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박수, 대사상태 등 -주원인 : 관상동맥 질환, 노화, 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 고지혈증 등 1)수축성 기능부전 : 심부전의 가장 흔한 원인 -심실 수축능력 저하->심박출량 저하 -수축능력의 손상(관상동맥 질환), 후부하 증가(고혈압), 심근증, 기계적 이상(심장판막질환) 등 2)이완성 기능부전 -이완기 동안 심실의 혈액을 채우는 능력의 손상 -부적절한 심실 충만 : 심박출을 위한 혈액의 양 감소시킴 -만성전신고혈압, 대동맥 협착, 심근섬유증, 좌심실 비대 3)수축기능부전과 이완성 ..
2022. 8. 7.
성인간호학 1-114
(5)합병증 -부정맥 : 심근경색 후 첫 수시간 내 주요 사망원인 -심인성 쇼크 : 수축기압이 90 이하인 저혈압, 빈맥, 20cc/hr의 소변량, 차고 축축한 피부, 정신혼돈, 무기력 -심부전, 폐부종 ·중재 : 휴식, 약물 ·예방 : 저염식이, 수분섭취 제한 -혈전색전증 : STEMI 사망 원인의 25% 차지 ·원인 : 큰경색, 울혈성 심부전, 좌심실 내 혈전과 관련 ·폐색전증 : 예리한 흉통, 호흡곤란, 빈맥, 기침, 청색증 등 호소 (6)심근경색 후 재활 목표 -신체활동 점차적 증가 -관상동맥 질환, 자기관리교육 -재발 위험요소 피하는 방법 교육 일반적 활동 수준 증가 -첫 12~24시간 : 침상 안정 필수 -합병증이 없을 때 : 24시간 동안 : 침대에 걸터앉는 정도 -2~3일 : 보행가능 -3..
2022. 8. 6.