728x90 반응형 심혈관계46 성인간호학 1-108 8. 심폐소생술(CPR) 1)전문심폐소생술 흐름 (1)심전도 리듬 분석 2분간 가슴압박 후 심전도 리듬 확인, 압박과 인공호흡 30:2 비율로 시행 (2)제세동 120~200J(이상파형 제세동기), 360J(단상파형 제세동기) (3)가슴압박 -압박깊이 : 5~6cm, 압박속도 : 100~120회/분 -호기말 이산화탄소 분압 2022. 7. 31. 성인간호학 1-107 7. 부정맥의 전기적 중재 부정맥은 심장 내 전기적 이상이므로 외부 전기자극으로 교정 가능 1)제세동기 (1)정의 -Shock이 주어질 때 심근 전체가 탈분극 -QRS군과 비동기화된 전기충격(QRS군에 관계없이 shock) (2)세동제거 중 관리 -에너지 준위 200~300J -전기판 부착부위 : 쇄골 바로 아래 흉골 오른쪽, 심첨 왼쪽 -심실세동, 심실조동은 제세동 -세동제거 후 EKG 측정하여 효과 관찰 -두 번째 세동제거 후 리듬 돌아오지 않으면 CPR 시작 2)동조형 심장율동전환 (1)정의 -불안정한 심실 혹은 심실상성 빈맥성 부정맥이 있는 환자를 위해 선택 -QRS군과 동기화된 전기충격(QRS군을 찾아 그 위에 Shock) -에너지 : 50~200J(낮은 에너지를 사용할 수 있어 더 안전함) -.. 2022. 7. 30. 성인간호학 1-106 3)심실세동 (1)특징 -심실의 여러 부위가 불규칙하게 수축, 이완->심박출량 감소 -QRS군이나 T파 감별 불가 -3~5분 내 적극적인 치료를 하지 않으면 사망 (2)관련질환 -급성 심근경색, 심한 좌심실부전 -저체온, 전해질 불균형, 쇼크 -전기충격 (3)치료 -즉시 CPR -전기충격요법 : 제세동 -Epinephrine 또는 Vasopressin : 제세동 효과 증가시키기 위해 투여 4)심정지 -심전도상 일직선 : 심장의 전기적 활동 없고 심박조절세포들의 불능상태 -혈압, 맥박 촉지 안되고 심박동 들리지 않으며 곧 호흡도 멈추게 됨 -즉시 CPR 시행하고 약물 투여, 제세동기 사용하여 심장 흥분을 회복시켜야 함 5. 심실 전도 장애 1)특징 -Bundle branch의 전도 이상 -QRS군이 0.1.. 2022. 7. 29. 성인간호학 1-105 4. 심실 장애 -AV junction 이하에서 생기는 장애로 심방이나 AV junction의 장애보다 심각 -직접적인 심박출 장애 발생 1)조기 심실 수축 (1)특징 -SA node에서 자극이 생기기 전에 심실의 자극 발생(심실 이소성 병소의 조기박동) -EKG : 선행하는 P파 없고 QRS 군 넓고(0.14초 이상) 이상한 모양 ·심실성 이단맥 : PVC와 정상 QRS군 교대로 나타남 -심실성 삼단맥 : 2개의 정상 QRS군 후에 이상한 모양의 PVC가 나타남 ·Couplet : 2개의 PVC가 연속으로 나타나는 것 ·대상성 휴지기 : PAC와는 달리 심실성 이소성 박동이 심방으로 전도되지 않기 때문에 동방결절의 reset이 없음 (2)치료 -기저심장질환 없거나 증상(심계항진, 기절) 없으면 치료 필.. 2022. 7. 28. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 12 다음 728x90 반응형