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심혈관계46

성인간호학 1-100 9)심전도 -심장에 의하여 발생되는 전위의 기록 -정확한 진단을 위해 다른 자료(과거력, 신체사정, 검사결과)를 함께 고려 (1)목적 -빈맥, 서맥, 부정맥의 평가 -협심증, 심근경색 진단 -수술 전, 후 평가 -인공 심박동기 기능의 평가 (2)심전도 기록지 -가로(시간) : 1mm=0.04초, 5mm=0.2초(1분-1500칸) -세로(전압) : 1mm=0.1mV (3)기본 파형과 간격 P파 -심방의 탈분극 -정상 duration : 0.08~0.11(작은 눈금 2~3칸) P-R 간격 -P파 시작부터 QRS군이 시작되는 지점까지 (P파와 PR분절 포함) -심방->심실근육 자극 전도시간 -동방결절(SA node)->방실결절(AV node)의 자극, 푸르키네 섬유까지 흥분 -정상 duration : 0.12.. 2022. 7. 23.
성인간호학 1-101 3.3 부정맥 -정의 : 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태 -부정맥의 종류 위치 장애 SA node -동성 부정맥 -동성 서맥 -동성 빈맥 -SA 전도 장애 심방 -조기 심방 수축 -발작성 심방성 빈맥 -심방조동 -심방세동 방실연접부 -자동능 장애 -전도장애 : SA block 심실 흥분성 -조기심실 수축 -심실세동 -심실성 빈맥 심실 전도성 Bundle branch block 1. 동방결정 장애 ·SA node -정상에서는 자극형성속도가 가장 빠른 동방결절이 박동조율기 -교감, 부교감 신경에 의해 조절 ·SA node 자체의 장애보다는 교감, 부교감 신경의 조절장애로 인한 것이 많음 ·정상 SA node에 의한 sinus rhythm -P파가 규칙적으로 나타남 -심박동횟수(P파) :.. 2022. 7. 23.
성인간호학 1-99 (3)심도자술 간호 검사 전 준비 -조영제 알레르기 검사 및 서면 동의, 필요 시 동의서 작성 -검사 전 8~10시간 금식, 시술 전 적절한 수액공급 -흉부 X-ray 검사, 심전도, 피검사, 소변검사 -삽입 부위 소독 및 면도 검사 후 간호 -활력징후 관찰, 말초 순환·신경 확인, 심전도 관찰 -절제부위 출혈, 종창, 염증, 색전증, 피부색, 부정맥 확인 -4~6시간동안 도관 삽입부위를 구부리지 않고 침상 안정, 압박 드레싱 -조영제 알레르기(두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 반응) 관찰, 충분한 수분 공급 합병증 흉통, 부정맥, 출혈, 혈종, 신경학적 증상(어늘한 말, 시력장애, 연하곤란 등) 7)정맥검사 (1)도플러 검사 -정맥의 개방성 검사 -혈관 내의 적혈구에 부딪혀 되돌아온 초음파의 진동수 변.. 2022. 7. 22.
성인간호학 1-98 4)방사선 동위원소를 이용한 검사 (1)심근 관류 검사 -최대 부하 시에 동위원소 주입 후 재분포되는 것을 관찰 -Tc sestamibi scan ·생존 심근세포에만 들어감->생존 심근세포만 골라 보는 영상 ·심실 기능의 측정도 가능 -탈륨 영상 생존 심근세포에만 들어감->생존 심근세포 영상 (2)양전자 방출 단층촬영술(PET) -심근의 대사를 측정, 심근세포 생존율 평가의 기준 -포도당 유사체를 이용하여 심근의 포도당 대사 측정, 관류가 감소된 부위에서 포도당 유사체 섭취가 증가하면 휴면 심근세포가 있음을 의미함 -휴면 심근세포들은 일시적으로 기능을 못하는 심근세포임 (5)전산화 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MRI) -CT : 결핵성 심막염, 심장 종양, 폐색전증 진단 -MRI : 흉부 대동맥 질환.. 2022. 7. 21.
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