성인간호학 1-132
5)폐색성 혈전 맥관염 (1)정의 -중간크기의 동맥, 정맥에 혈전을 형성하고 비화농성인 염증을 일으켜 혈관을 폐색시킴으로써 말초순환부전을 일으키는 질환 -주로 동맥, 상지, 하지의 말초부에 발생 (2)위험요인 -20~35세 젊은 남성 -흡연자 (3)병태생리 -손, 발의 작거나 중간 크기의 동맥, 정맥에서 발생 -혈관 외막의 염증성 침윤->섬유성 치유과정의 결과로 혈관이 폐색 (4)증상 폐쇄성 혈전 혈관염은 침범 사지의 파행증, 레이노현상, 표재 정맥의 이동성 혈전 정맥염의 3가지 주 증상이 나타남 -통증 : 발바닥, 종아리에 간헐적 파행증 -청색증, 냉감, 감각이상, 낮은 온도에 민감, 진행되면 괴사 및 괴저 (5)치료 및 간호중재 -금연 : 가장 중요, 수술 시행이 어려움(동맥의 원위부에서 시작하여 근..
2022. 8. 24.
성인간호학 1-131
4)말초 폐쇄성 동맥질환 -발생 : 동맥내막 안쪽에서 일어나는 동맥 경화성 협착이나 진행성 또는 급성 동맥 폐색, 퇴행성 변화에 의해 발생 -위험요인 ·죽상경화증, 노화, 운동부족, 흡연, 고혈압, 고지혈증, 비만, 당뇨, 스트레스 ·40세 이상 호발 (1)병태생리 -혈관내막에 형성되는 죽종성 플라그->부분 또는 완전 혈관폐색, 중막을 석회화->탄력성 소실, 동맥벽 약화->동맥류 팽창, 혈전형성 용이하게 함 -적절한 혈액을 조직으로 운반할 수 없어 조직에 영양공급, 대사산물 제거 안됨 -폐색성 동맥경화증 증상 나타남 (2)증상 -간헐적 파행 ·초기 : 운동 시 통증(근육에 혈액공급 충분히 되지 않기에 발생) ·후기 : 휴식 시에도 통증 ·양측성, 주로 대퇴동맥 또는 슬와동맥 침범 ·경련이나 통증은 운동 ..
2022. 8. 23.
성인간호학 1-130
2. 동맥질환 1)죽상경화증 -정의 : 혈관 내막에 다량의 콜레스테롤, 중성 지방 등의 지질 침윤 -원인 : 유전적 요인, 흡연, 고혈압, 고지혈증, 나이, 육체적 운동 결핍 등 -병태생리 : 지질 대사이상과 혈관 내피세포의 상해 동맥 내피세포의 반복적인 자극은 동맥내벽의 손상초래->혈소판 응집 억제 작용이 있는 동맥내막의 Prostacyclin 합성 능력 손상->혈소판 응집->혈소판, 단핵구 세포의 축적->내막 평활근 세포의 증식->혈관벽의 콜레스테롤 투과도 증가->콜레스테롤 지방 침전물 생성->동맥관강 좁아지고 평활근 세포, 섬유조직이 지방 침전물에 fibrous cap 형성->지방 침전물이 계속 성장하여 혈관 내막, 중막, 침범->혈관 이완, 수축에 영향(동맥은 80% 이상 폐색시까지 심근에 산소,..
2022. 8. 22.
성인간호학 1-129
3.11 혈관 질환 1. 맥관계 구조와 기능 -체순환, 폐순환으로 이루어진 폐쇄회로 -동맥, 모세혈관, 정맥으로 구성 1)동맥 -대동맥 통해 심장->조직으로 산소, 혈액 운반하는 벽이 두꺼운 혈관 -3개의 조직층으로 구성 : 내막, 중막, 외막 -문제 시 경색, 조직괴사 : 산소와 영양소 이동 장애 유발 2)정맥 -산소 제거된 혈액을 모세혈관->심장으로 되돌려 보내는 벽이 얇은 혈관 -내막, 중막, 외막으로 구성 : 평활근, 결합조직이 적음->정맥 확장 용이하게 함 -판막 : 혈류의 흐름이 중력에 저항하여 한 방향으로 흐르게 함 -문제 : 정맥판막의 손상, 정맥 내 혈전 형성 3)모세혈관 -단일 세포막으로 구성된 미세하고 벽이 얇은 혈관 -세동맥-세정맥 연결 4)림프 -간질 공간에서 세포내액을 혈액으로 ..
2022. 8. 21.