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아동간호학76

아동간호학 1-48 2.3 정상 신생아 간호중재1. 개방된 기도유지1)신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아에서 가장 우선시 되는 간호 목표임2)양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기를 사용하여 분비물 제거를 해주고, 더 강력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용함3)코보다 입 먼저 힙은해 주고, 구두 흡인 시 5초간 수행함4)흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 줌 2. 체온 유지출생 시 대부분의 열손실은 수분을 통한 열 손실인 증발 때문임->따뜻한 수건으로 피부와 머리카락을 빠르게 건조시키거나 영아를 보온된 환경에 두거나 엄마와의 피부 대 피부 접촉으로 줄일 수 있음 3 눈 간호1)신생아 임균성 안염과 감염성 결막염 예방 위해 0.5% Erythromycin or Te.. 2024. 8. 23.
아동간호학 1-47 6. 구체적 신체 사정-412)신경계신체부위별 반사유도 방법신생아의 정상 반응소실시기눈눈깜빡 혹은 각막반사각막쪽으로 물체나 밝은 빛을 갑자기 비춘다.눈을 깜빡한다.일생지속입과 인후밀어내기혀를 누르거나 접촉한다.혀를 앞으로 밀어낸다.4개월구역인두후부를 자극하도록 음식, 흡인, 튜브를 통과시킨다.구역질을 한다지속됨포유뺨을 톡톡 치거나 접촉한다.머리를 자극방향으로 돌린다.3개월흡철물체를 입술에 대거나 입안에 놓는다.빨기를 시도한다.4~6개월사지바빈스키발바닥 외측을 발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁는다.발가락이 과신전 된다.1년전신모로손으로 아기 어깨를 받치고, 몸을 지탱하면서 머리를 갑자기 떨어뜨리거나 자세를 갑자기 변경시킨다.등과 팔다리를 쭉 펴면서 외전하며, 손가락은 따로따로 펴서 엄지와 검지가 “C" .. 2024. 8. 22.
아동간호학 1-46 6. 구체적 신체 사정-38)복부(1)윤곽-원통같이 둥글고 불룩-피부는 정맥이 보이고 부드러움-횡격막 탈장으로 배가 오그라들거나 서양배 모양일 수 있음(2)제대-동맥 2개, 정맥 1개-출생 시 푸르스름한 회색으로 젖어 있음-점차 건조되면서 크기가 줄어들고 노란색 띤 갈색에서 녹색 띤 검은색으로 변함-6~10일 후 자연 탈락(3)복부 사정 시 장음 청진 후 촉진함-정상적으로 부드럽게 느껴짐->단단할 경우 장폐색 의심 9)생식기(1)여아1>대음순이 크고 부종이 있고, 소음순을 완전히 덮고 있음2>가성월경-모체 성호르몬의 영향(프로게스테론과 에스트로겐이 갑자기 줄어듦)으로 나타날 수 있는 정상적인 현상이며 혈액성, 점액성 질 분비물이 보일 수 있음3>태지가 음순의 주름에서 발견될 수 있는데 목욕하면서 부드럽게.. 2024. 8. 21.
아동간호학 1-45 6. 구체적 신체 사정-23)코(1)신생아는 코로 숨을 쉬기 때문에 비강폐쇄를 사정하기 위해 입을 다물게 하고 한 쪽씩 비공 막으면서 비강통로의 개방성 확인(2)분비물의 양상이 희고 묽은 점액은 흔하나 혈성 분비물은 자세히 평가해야 함 4)입(1)밝은 곳에서 설압자로 잇몸, 혀, 경구개, 연구개를 사정함(2)타액 분비는 불충분함(3)맛을 구분할 수 있음(4)엡스타인 진주-경구개의 작은 흰색 상피세포 덩어리(상피세포의 일시적인 수축으로 인해 발생)-수 주 내 자연 소실됨(5)흡철 반사-물체를 입술에 대거나 입안에 대면 빨려고 하는 것(6)포유 반사-뺨을 톡톡 두드렸을 때 자극 받은 쪽으로 고개를 돌리는 것 5)귀(1)귀치, 구조, 청각 능력 등을 관찰함(2)귓바퀴의 맨 위쪽이 외측 눈구석에 수평으로 만나야.. 2024. 8. 20.
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