728x90 반응형 아동간호학76 아동간호학 1-40 5. 호흡기계1)호흡시작을 자극하는 기전(1)화학적 자극-저산소, 높은 이산화탄소, 낮은 pH(2)온도 자극-자궁 내 환경에 비해 차가운 외부공기에 노출됨(3)촉각적 자극-산도를 통과하고 피부를 닦는 것 같은 접촉->등이나 엉덩이를 때리는 행위는 금지(4)계면활성제-폐포의 공기와 액체 경계면의 표면 장력을 감소시켜 호기 말에 폐포가 주그러지는 것을 방지하여 폐포 팽창을 돕는 물질로 임신 28주경 생산되어 호흡을 용이하게 보조함 2)정상 분만 시 태아가 산모의 산도를 통과하는 과정에서 흉부 압착이 일어나면서 폐포로부터 수분이 배출되는데 제왕절개 신생아의 경우 이러한 경험을 하지 못하여 흉부 압착이 일어나지 않기 때문에 부가적인 호흡지지가 필요함 3)폐 전체가 공기로 채워지는데 2~3일 가량 소요됨-호흡 사.. 2024. 8. 15. 아동간호학 1-39 2. 혈액계1)혈량-평균 300ml(약 80~85ml/kg)2)혈중 단백질-출생 시 정상이나 생후 2~4개월에 최하로 되었다가 그 이후로 점차 증가하여 성인 수준으로 증가함3)간의 미성숙으로 나타나는 혈액계 증상(1)낮은 산소 분압을 보상하기 위해 적혈구 생산 요구 증가(2)간의 미성숙으로 적혈구 조혈이 일시적으로 중단되며, Erythropoietin(적혈구 생성촉진인자) 생산이 저하되어 적혈구가 희석되면서 일시적인 생리적인 빈혈이 나타날 수 있음(3)간접 빌리루빈의 직접 빌리루빈으로의 전환 저하와 짧은 신생아기의 적혈구 생존주기로 일시적인 생리적 황달이 나타날 수 있음(4)혈액 응고인자 생성 부족으로 PT 연장, 생후 6~7일 정도에 정상으로 회복(5)출생 시 평균 55~60mg/ml 이나 별 임상 증.. 2024. 8. 14. 아동간호학 1-38 2.1 신생아의 생리적 특징1. 체온 조절1)체온 조절 기능 미숙(1)원인1>몸 크기에 비해 체표면적이 넓고 단위 체중 당 대사율이 성인의 2배임2>피하 지방층이 얇아 열을 보유하지 못함3>혈관이 성인에 비해 피부표면에 분포되어있기 때문에 열손실이 쉽게 발생4>열 생산 기전이 성인과 달라 떨림을 통한 열 생산을 못함-비떨림성 열생산기전->갈색지방을 분해하여 생산함 *갈색지방신생아 체중의 2~6%, 견갑골 사이, 목덜미, 액와부, 흉골 뒤쪽에 있으며 신생아는 갈색지방 때문에 액와 체온이 높을 수 있음 2)탈수열(1)정의건강한 신생아에서 생후 2~3일에 나타나는 38~39℃ 의 체온 상승 (2)원인1>아무런 질환이 없음에도 수분을 충분히 섭취하지 못하거나 다른 이유로 탈수가 되어 고열 발생2>수분섭취가 부족.. 2024. 8. 13. 아동간호학 1-37 3)인지 발달 Piaget 형식적 조작기(11~15세)(1)추상적 사고(2)가설 설정(3)분석적 사고(4)한 번에 2개 이상의 카테고리 사고함(5)일반화 가능(6)철학적 사고-사회적, 도덕적 이슈 관심(7)미래지향적 관점의 사용(8)개인적인 가치체계의 발달 4)사회화(1)동료의 동일화-같은 옷, 같은 사고를 함-동료는 정보제공, 사회적 행동 역할모델, 사회적 강화자원 등의 역할을 함(2)동성의 그룹과 우정을 쌓아감-강한 정서를 바탕으로 하는 친밀감 발전(3)아동기에 비하여 더 독립적인 또래집단-또래집단은 긍정적이거나 부정적인 영향을 미침1>긍정적인 영향-학업 성취, 사회 참여, 종교 활동 참여 등2>부정적인 영향-약물 남용, 비행 행위, 폭력 등 5)도덕적 발달(1)콜버그의 인습 이후 도덕 수준 5단계(.. 2024. 8. 12. 이전 1 ··· 7 8 9 10 11 12 13 ··· 19 다음 728x90 반응형